Esclerose Nervosa: Endurecimento dos Nervos devido ao Crescimento de Tecido Fibroso

Esclerose (do grego sklerosis, "endurecimento") refere-se ao endurecimento patológico do tecido devido ao depósito excessivo de tecido conjuntivo fibroso. Quando afeta os nervos, é denominada esclerose nervosa ou esclerose neuropática.

Mecanismo e Manifestações

• Fibrose do epineuro, perineuro ou endoneuro comprime axônios e prejudica o transporte axonal.
• Isquemia devido à comprometimento do vasa nervorum exacerba a lesão.
• Sintomas: fraqueza, dormência/parestesia, dor neuropática, reflexos diminuídos, atrofia (crônica).

Condições Associadas

• Neuropatias compressivas crônicas (síndrome do túnel do carpo, túnel do cotovelo)
• Amotrofia diabética / neuropatia radiculoplexa
• Fibrose induzida por radiação
• Neuropatias inflamatórias (CIDP, vasculítica)
• Genéticas (ex., Doença de Charcot-Marie-Tooth com formações em bulbo de cebola)

Diagnóstico e Tratamento

• NCE/EMG mostra bloqueio de condução, velocidades reduzidas, latências prolongadas.
• Imagem (RM neurografia, ultrassom) visualiza aumento/fibrose do nervo.
• Tratamento: tratar a causa subjacente, neuroliase cirúrgica/descompressão, imunomodulação, agentes para dor neuropática, FOT/FP.

Intervenção precoce antes da perda axonal irreversível rende a melhor recuperação funcional.