Antissépticos: Definição, Agentes Comuns e Princípios Clínicos

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Antissépticos: Definição, Agentes Comuns e Princípios Clínicos

Um antisséptico é um agente químico aplicado a tecido vivo (pele, membranas mucosas) para reduzir a carga microbiana e prevenir ou tratar infecção. Diferente de um desinfetante, que é usado em objetos inanimados.

Antissépticos Comuns

Agente	Uso Típico	Espectro
Gluconato de clorexidina (2–4%)	Preparação de pele cirúrgica, inserção de cateter central, enxaguatório bucal	Gram +/–, fungos, alguns vírus; atividade residual
Povidona-iodo (10%)	Preparação de pele, irrigação de feridas	Amplo; inativado por matéria orgânica
Álcool (60–90% etanol/isopropanol)	Higienização das mãos, local de punção venosa	Rápido, amplo; sem residual; inflamável
Água oxigenada (3%)	Limpeza de feridas (controverso; citotóxico)	Bactericida, esporicida; danifica fibroblastos
Cloreto de benzalcônio	Antisséptico de pele, conservante	Gram + > Gram –; menos confiável

Princípios-Chave

Limpe antes da aplicação do antisséptico (matéria orgânica inativa muitos agentes).
Observe o tempo de contato (ex.: 2 min para clorexidina, 30 seg para álcool).
Evite membranas mucosas a menos que o agente seja aprovado (ex.: clorexidina 0,05% para meato uretral).
Monitore dermatite de contato ou anafilaxia (rara).

A antissepsia é uma pedra angular dos bundles de prevenção de infecção de sítio cirúrgico (SSI) e CLABSI.