Esclarecimento sobre "Hematoma Hipodural": Hematomas Epidurais e Subdurais

Nota: "Hipodural" não é um termo neurocirúrgico padrão. A descrição — dura mater se separando do crânio — corresponde a um hematoma epidural (sangue entre crânio e dura) ou, se a dura estiver rasgada, a um hematoma subdural (sangue entre dura e aracnóide). "Hipodural" provavelmente é um erro de grafia ou artefato de tradução.

Hematoma Epidural (Provavelmente o Pretendido)

• Causa: Sangramento arterial (geralmente artéria meníngea média) de fratura de crânio.
• Apresentação: Intervalo lúcido → declínio neurológico rápido, pupila dilatada ipsilateral, hemiparesia contralateral.
• Imagem: Coleção hiperdensa biconvexa (lenticular) na TC, não cruzando linhas de sutura.
• Tratamento: Craniotomia de emergência para evacuação.

Hematoma Subdural

• Causa: Ruptura venosa (veias de ponte) de lesão por aceleração-desaceleração.
• Imagem: Coleção em crescente que cruza linhas de sutura.
• Tratamento: Observação (pequeno, assintomático) ou drenagem cirúrgica (craniotomia/buracos de trepanação).

Qualquer suspeita de hematoma intracraniano requer consulta neurocirúrgica urgente e TC de crânio.