O saw palmetto (Serenoa repens), ou palmeira-anã, atinge até 3 metros. Produz bagas roxo-escuras a pretas entre outubro e dezembro. Nativo do sudeste dos EUA e Índias Ocidentais, seus frutos e folhas contêm flavonoides, esteróis vegetais, ácidos graxos e polissacarídeos com propriedades anti-inflamatórias comprovadas em laboratório.
Maias e tribos nativas americanas usavam as bagas para infecções urinárias em homens e para aumentar a libido. Também serviu como antisséptico e expectorante. Constou na Farmacopeia dos EUA (1906‑1917) e no Formulário Nacional (1926‑1950).
Na Europa, é amplamente prescrito para hiperplasia prostática benigna (HPB). Ensaios clínicos e metanálises mostram que extratos reduzem frequência urinária noturna e diurna, melhoram o fluxo e a qualidade de vida. A eficácia vem da inibição da 5‑alfa‑redutase, enzima que converte testosterona em diidrotestosterona, que estimula a proliferação de células prostáticas.
Efeitos adversos comuns: diarreia, náusea, desconforto abdominal e vômito. Gestantes, lactantes e pacientes com cirurgia marcada devem evitar devido a risco de sangramento. Interage com anticoagulantes, anti-hipertensivos e terapias hormonais. Consulte um profissional de saúde qualificado antes de usar.