Cápsulas de óleo de peixe contêm ácido graxo ômega-3, saudável para o coração. Reduz pressão arterial e triglicerídeos (Mayo Clinic). A maioria tolera bem, mas ocasionalmente há reações adversas.
Segundo Creighton University Medical Center, ômega-3 pode causar odor de peixe na pele e hálito, além de desconforto estomacal, arrotos e flatulência. Pessoas sensíveis à aspirina correm risco de coágulos sanguíneos. Mayo Clinic adiciona que quantidades excessivas causam acidente vascular cerebral hemorrágico, sangue na urina e coagulação lenta.
Mayo Clinic indica que alguns pacientes com transtorno bipolar ou depressão severa experimentam mania, inquietação e sensação de formigamento na pele. Outros tiveram aumento do colesterol ruim (LDL) em vez de diminuição após tomar cápsulas.
Algumas espécies de peixe acumulam toxinas cancerígenas chamadas PCBs (bifenilos policlorados). Muitos peixes também estão contaminados com metilmercúrio, metal pesado tóxico que causa danos cerebrais e renais. Mayo Clinic sugere que óleo de peixe é seguro. No entanto, ação judicial de 2010 questiona a segurança, relatando PCBs em 10 suplementos diferentes.