Centro Respiratório: Controle Neural da Frequência e Profundidade da Respiração

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Centro Respiratório: Controle Neural da Frequência e Profundidade da Respiração

Anatomia

Os centros respiratórios são agrupamentos de neurônios no tronco encefálico (ponte e medula) que geram e modulam o ritmo respiratório.

Núcleos Principais

Centro	Localização	Função
Grupo Respiratório Dorsal (DRG)	Medula (núcleo do trato solitário)	Impulso inspiratório primário; integra entrada de quimiorreceptores periféricos
Grupo Respiratório Ventral (VRG)	Medula (núcleo ambiguo, retrofacial)	Expiração ativa (recrutada durante exercício); contém complexo pré-Bötzinger (gerador de ritmo)
Centro Pneumotáxico	Ponte superior (núcleo parabraquial)	Limita a inspiração → aumenta a taxa respiratória, diminui o volume corrente
Centro Apneústico	Ponte inferior	Prolonga a inspiração (inibido pelo centro pneumotáxico)

Controle Químico

Quimiorreceptores centrais (superfície medular): Respondem ao pH do LCR (impulsionado pelo CO₂ arterial). Principal impulso para ventilação.
Quimiorreceptores periféricos (corpos carotídeos/aórticos): Respondem a PaO₂ baixa (<60 mmHg), PaCO₂ alta, pH baixo. Importantes em hipóxia e acidose.

Feedback Mecânico

Receptores de estiramento pulmonar (reflexo de Hering-Breuer): Inibem a inspiração em volumes pulmonares altos.
J-receptores (juxtacapilares): Estimulam respiração rápida e superficial em edema pulmonar.
Proprioceptores musculares/articulares: Aumentam a ventilação com movimento (exercício).

Relevância Clínica

Opioides deprimem o complexo pré-Bötzinger → depressão respiratória. AVCs no tronco encefálico causam respiração apneústica ou atáxica. Retenção crônica de CO₂ (DPOC) embota a quimiossensibilidade central, transferindo o impulso para o impulso hipóxico.