Absorção de Oxigênio nos Pulmões: Dos Alvéolos ao Ambiente Interno

Uma distinção fisiológica crítica: o oxigênio nos alvéolos ainda não está no ambiente interno do corpo. O espaço alveolar é tecnicamente externo — contínuo com a atmosfera através da árvore das vias aéreas.

A verdadeira internalização ocorre em três etapas:

1. Difusão: O₂ cruza a membrana alveolar-capilar (pneumócito tipo I + membrana basal endotelial) para o sangue capilar pulmonar.
2. Transporte: Ligado à hemoglobina, o sangue transporta O₂ via veias pulmonares → coração esquerdo → artérias sistêmicas.
3. Troca: Nos capilares sistêmicos, O₂ difunde para o fluido intersticial (ISF) — o verdadeiro ambiente interno que banha todas as células.
4. Absorção Celular: Do ISF, O₂ entra nas células para respiração mitocondrial.

Esta distinção importa clinicamente: tensões de gás alveolar (PAO₂) diferem das níveis arteriais (PaO₂) e teciduais (PtO₂). Patologia em qualquer etapa (defeito de difusão, shunt, anemia, disfunção microvascular) desacopla oxigenação alveolar da celular.