Tratamento de Cervicite e Prevenção de Recorrência: Sete Estratégias Baseadas em Evidências

Cervicite: Tratamento e Prevenção de Recorrência

Cervicite = inflamação do colo do útero. Causas comuns: ISTs (clamídia, gonorreia, tricomonas, HSV, HPV), vaginose bacteriana, irritação química/física.

Tratamento Agudo

• Dirigido a IST: Azitromicina 1g PO dose única (clamídia) + Ceftriaxona 500mg IM (gonorreia) ± Metronidazol (tric/BV).
• Empírico se teste pendente: Cobrir clamídia/gonorreia conforme CDC.
• Tratamento do parceiro: Terapia de Parceiro Expeditada (EPT) onde legal; abstenha-se até que ambos sejam tratados.
• Não infeccioso: Remova irritante (espermicida, látex, ducha vaginal); estrogênio tópico se atrófico.

Sete Estratégias de Prevenção

1. Uso Consistente de Camisinha: Reduz aquisição/transmissão de IST.
2. Rastreamento Regular de IST: Conforme fatores de risco (idade, parceiros, PrEP); infecções assintomáticas impulsionam recorrência.
3. Exercício de Assoalho Pélvico (Kegels): Melhora a circulação pélvica, pode reduzir recorrência de BV.
4. Higiene Vulvovaginal: Água apenas ou limpador com pH balanceado; sem ducha vaginal (perturba lactobacilos).
5. Evite Irritantes: Produtos perfumados, amaciantes de tecido, detergentes agressivos, espermicidas.
6. Limitar Parceiros / Monogamia Mútua: Reduz a rede de exposição.
7. Acompanhamento: Teste de cura (se indicado) em 3–4 semanas; rastreamento em 3 meses para reinfecção.

Quando Procurar um Especialista

Recorrente (>3 episódios/ano), sintomas persistentes apesar do tratamento, patógenos atípicos, ou suspeita de neoplasia → encaminhamento para ginecologia para colposcopia/biópsia.