Injeções de vitamina B12 (cianocobalamina e hidroxocobalamina) tratam deficiência de B12 ou suplementam pacientes com doenças crônicas que necessitam níveis mais altos. Doses orais raramente causam efeitos colaterais, mas injeções podem provocar reações adversas.
Dor temporária e sensação de calor no local da injeção. Nervosismo e ansiedade. Se persistirem, procure atendimento médico.
Bebês nos primeiros meses podem reagir ao álcool benzílico, conservante da injeção. Sintomas: batimento cardíaco lento, pressão baixa, dificuldade respiratória súbita. Risco maior em baixo peso ao nascer; pode levar à morte. Idealmente, usar formulação sem álcool benzílico.
Rara, mas séria: dificuldade respiratória, dor no peito, inchaço da língua, garganta, lábios e face. Ocorre porque formulações (hidroxocobalamina, cianocobalamina) são sintéticas. Nesses casos, use suplementos orais de B12, que geralmente não causam alergia.
Injeções de B12 podem agravar a Doença de Leber (Neuropatia Óptica Hereditária de Leber — LHON), condição hereditária onde o nervo óptico se degenera progressivamente. B12 acelera a atrofia do nervo, causando perda visual mais rápida.
Injeções de altas doses (até 1000 mg) podem desencadear forma rara de rosácea: rosácea conglobata. Relato de caso: menina de 17 anos (NIH). Também pode surgir erupção cutânea ou urticária.