Excoriação Perineal (Intertrigo): Causas, Tratamento e Prevenção

A excoriação perineal (intertrigo) é dermatite inflamatória de pregas de pele opostas no períneo — causada por umidade, atrito e crescimento microbiano.

Etiologia

• Umidade: Urina, fezes, suor, exudato de ferida — macera o estrato córneo.
• Atrito: Atrito pele contra pele ou roupa — perturba a barreira.
• Microbes: Candida albicans (mais comum), bactérias (Staph, Strep) colonizam pele danificada.
• Fatores predisponentes: Incontinência, obesidade, diabetes, imobilidade, roupas sintéticas justas, antibióticos, quimioterapia.

Apresentação Clínica

Eritema, maceração, fissuração, pústulas satélite (Candida), ardor, coceira, dor ao limpar/contato.

Manejo

1. Eliminar gatilhos: Cuidados frequentes de incontinência, exposição ao ar, roupa íntima de algodão solta.
2. Proteção de barreira: Cremes de óxido de zinco, petrolato, dimeticona a cada troca.
3. Antifúngico/antibiótico: Nistatina tópica, clotrimazol ou mupirocina se infectado.
4. Esteroide de baixa potência: Hidrocortisona 1% a curto prazo para inflamação (evitar uso crônico).

Prevenção

Protocolo estruturado de cuidados com a pele: limpeza com limpador de pH equilibrado, secar dando leves tapinhas, creme de barreira, reposicionar a cada 2h se imóvel. Monitorar pacientes de alto risco diariamente.