Prevenção da Boca Seca (Xerostomia): Estratégias Práticas

Xerostomia (boca seca subjetiva) aumenta cáries, candidíase, disfagia e reduz qualidade de vida. Prevenção visa fatores modificáveis.

Estilo de Vida e Comportamental

• Hidratação: Beber água ao longo do dia (2–3 L); limitar cafeína/álcool.
• Higiene Oral: Pasta de dente com flúor 2×/dia, fio dental, enxaguante com flúor (0,05% NaF diário ou 0,2% semanal).
• Estimulação da Saliva: Chiclete sem açúcar (xilitol), pastilhas, sabores cítricos – mastigar 10–15 min após refeições.
• Umidificador: Quarto à noite (especialmente inverno).
• Evitar Irritantes: Tabaco, enxaguantes à base de álcool, alimentos apimentados/ácidos.

Manejo Médico

• Revisão de Medicação: Anticolinérgicos, anti-histamínicos, diuréticos, antidepressivos, antipsicóticos, opioides – causa principal. Discutir alternativas/redução de dose com prescritor.
• Sialagogos: Pilocarpina 5 mg TID, cevimelina 30 mg TID (prescrição; contraindicado em asma, glaucoma de ângulo estreito).
• Substitutos de Saliva: Sprays, géis, pastilhas (carboximetilcelulose, à base de mucina).
• Tratar Subjacente: Síndrome de Sjögren, diabetes, HIV, fibrose por radiação.

Prevenção Odontológica

• Pasta de dente com flúor de prescrição alta (5000 ppm)
• Verniz/enxaguante de clorexidina
• Retornos frequentes (3–4 meses)
• Gaiolas de flúor personalizadas

Cuidados multidisciplinares (dentista, médico, reumatologista) otimizam resultados.