Fasciotomia Descompressiva: Compreendendo o Procedimento e o Alívio da Síndrome do Compartimento

Fasciotomia descompressiva é cirurgia de emergência para aliviar a síndrome do compartimento—pressão perigosamente elevada dentro de um compartimento fascial fechado comprometendo a perfusão.

Indicações (Diagnóstico Clínico)

• Dor desproporcional, especialmente com alongamento passivo
• Parestesia, palidez, ausência de pulsos (tarde), paralisia (tarde), pressão (apertamento)
• Pressão intracompartimental >30 mmHg (ou dentro de 30 mmHg da diastólica)

Procedimento

• Incisão longitudinal sobre o compartimento afetado
• Liberação fascial de espessura total ao longo de todo o comprimento do compartimento
• Ferida deixada aberta (coberta com curativo estéril, VAC ou fechamento temporário)
• Cirurgia de segunda-look em 24–72h para desbridamento/fechamento

Locais Comuns

• Perna (anterior, lateral, posterior profundo, posterior superficial)
• Antebraço (volar, dorsal, mobile wad)
• Coxa, pé, mão, abdômen

Resultados

Fasciotomia oportuna previne necrose muscular, lesão nervosa, contratura, amputação. Atraso >6–8h aumenta risco de lesão irreversível.