Acropustulose da Infância: Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico

Acropustulose da Infância (Acropustulose Infantil)

Acropustulose é uma erupção pustular recorrente e autolimitada nas palmas/solas de lactentes (2–12 meses), frequentemente diagnosticada incorretamente como sarna ou infecção bacteriana.

Características Clínicas

• Lesões: Pústulas estéreis de 2–10 mm em palmas, solas, dorso das mãos/pés.
• Sintomas: Prurido intenso, irritabilidade, perturbação do sono.
• Evolução: Cultivos duram 7–14 dias; recidivam a cada 2–4 semanas; resolução aos 2–3 anos de idade.
• Sem sinais sistêmicos: Afebril, aparência geral boa.

Etiologia

• Desconhecida. Postulada: desregulação imunológica, gatilho viral (enterovírus), reação a medicamento, hipersensibilidade à sarna (mesmo após tratamento).
• Não infecciosa (pústulas estéreis; culturas negativas).

Diagnóstico Diferencial

Tratamento

• Tranquilização: Benigno, autolimitado.
• Sintomático: Esteroide tópico de baixa potência (hidrocortisona 1–2,5%) + emoliente para prurido.
• Antihistamínicos: Sedativos (difenidramina) para o sono.
• Dapsona: Raro, casos graves (monitorar G6PD, hemograma).
• Antibióticos: Apenas se infecção secundária comprovada.

Prognóstico

Excelente. Resolução completa aos 3 anos tipicamente. Sem cicatrizes. Sem sequelas a longo prazo.