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Desejo de sal em crianças: sinal de alerta para insuficiência adrenal

Americanos (incluindo crianças) excedem o limite de 2.300 mg/dia de sódio. Salgadinhos abundantes explicam parte, mas desejo persistente de sal pode indicar doença adrenal séria.

O mecanismo: aldosterona e sódio

Córtex adrenal produz aldosterona → regula sódio/potássio. Aldosterona baixa → perda renal de sódio → desejo de sal compensatório.

Condições associadas

• Doença de Addison (insuficiência adrenal primária): desejo de sal, hipotensão, perda de peso, fadiga. Descrita em 1855.
• Hiperplasia adrenal congênita clássica: defeito enzimático genético. Hipertensão, vômitos, desidratação. Diagnosticável na infância; sintomas podem aparecer na puberdade.

Tratamento

Objetivo: normalizar hormônios adrenais.

• Glucocorticoides (ex.: hidrocortisona) substituem cortisol.
• Se aldosterona baixa: fludrocortisona regula sódio/potássio (pode triturar/misturar em água para crianças).
• Doses extras em estresse (doença, cirurgia) — só sob orientação médica.

Criança com "fome de sal" crônica? Investigue adrenal. Diagnóstico precoce evita crises fatais.