Possíveis complicações da doença de Parkinson

Os sintomas de movimento da doença de Parkinson - tremores, movimentos lentos, baixo equilíbrio e rigidez muscular - podem melhorar com medicação ou cirurgia, mas a doença piora com o tempo, e atualmente não há cura disponível. Os sintomas sem movimento, embora até certo ponto tratáveis, também podem afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A doença de Parkinson não é fatal, mas tem um risco aumentado de morte, e uma variedade de complicações ocorre à medida que a doença progride.

Complicações precoces

Anos antes do início dos problemas de movimento, uma pessoa com doença de Parkinson pode experimentar uma variedade de sintomas. Exemplos incluem constipação, diminuição do olfato, dor, fadiga e depressão. Os problemas do sono também são comuns, como a sonolência diurna excessiva e o distúrbio de comportamento do sono REM, em que uma pessoa apresenta sonhos vívidos ou assustadores. Os sintomas iniciais do movimento da doença de Parkinson podem diferem de uma pessoa para outra. As pessoas que apresentam rigidez e lentidão de movimentos como sintomas mais proeminentes no momento do diagnóstico podem ter uma progressão da doença mais rápida do que aquelas cujo primeiro sintoma é tremor. A idade avançada quando os sintomas começam também prediz uma progressão mais rápida dos sintomas de movimento. Em pessoas para as quais o equilíbrio ruim é um problema, as quedas podem ser um grande risco e piorar a incapacidade em qualquer momento da doença. Como a Parkinson progride, os medicamentos se tornam gradualmente menos eficazes, levando para o que é conhecido como flutuações motoras. Os sintomas de movimento retornam gradual ou repentinamente, conhecidos como "fora do horário", em oposição a "no horário", quando os sintomas estão sob melhor controle. Estes períodos “no horário” ficam mais curtos à medida que a doença progride. Outra complicação do movimento tardio é a discinesia - movimentos involuntários anormais - como movimentos bruscos, torcidos ou contorcidos, ou distonia, um aperto anormal dos músculos.

Complicações não-circulatórias

Os sintomas não-circulatórios da doença de Parkinson pode ocorrer em qualquer momento da doença. Enquanto alguns são tratáveis com medicação ou outras intervenções, eles podem ter um impacto significativo na qualidade de vida. Exemplos incluem problemas com o pensamento, que, na sua forma mais grave, é chamado de demência. A demência afeta 60% das pessoas com doença de Parkinson em até 12 anos após o diagnóstico, de acordo com o médico da família americana de fevereiro de 2013. Problemas psiquiátricos também são comuns, variando de depressão e ansiedade a alucinações (ver coisas que não estão lá). A doença de Parkinson também afeta o sono em muitas pessoas. Os problemas de sono variam de problemas em adormecer ou ficar adormecido a “ataques do sono” e fadiga durante o dia. A síndrome das pernas inquietas (uma necessidade desconfortável de mover as pernas que é pior à noite) e a apnéia do sono (períodos em que a pessoa pára de respirar à noite) também são comuns. A dor de várias causas também afeta pessoas com doença de Parkinson. Outros problemas incluem constipação, problemas urinários e sexuais, problemas de deglutição e salivação, e pressão arterial baixa quando em pé.

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