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DHEA elevado e acne: mecanismo hormonal, suplementação e riscos

DHEA (dehidroepiandrosterona) = hormônio adrenal, precursor de andrógenos e estrogênios. Mais abundante das >150 hormônios adrenais. Níveis elevados → acne em algumas pessoas. Condições naturais (Síndrome de Cushing, SOP) ou suplementação (OTC, para libido/músculo) elevam DHEA.

Mecanismo DHEA → acne

• DHEA ↑ → conversão em testosterona ↑
• Testosterona ↑ → glândulas sebáceas ↑ → sebo ↑ → acne
• Estudo Journal of Sexual Medicine (2009): suplementação DHEA para libido → acne androgênica + hirsutismo
• Zouboulis (Der Hautarzt, 2010): anti-andrógenos tópicos visam glândulas sebáceas → sebostase (redução sebo)

Fisiologia e suplementação

Homens: 10-15 mg/dia endógena. Mulheres: 10-20% menos. DHEA não segue feedback negativo (corpo não reduz produção própria se suplementa) — Dr. Ray Sahelian. Clínica Mayo: sem estudos de longo prazo; teoricamente ↑ cânceres hormônio-sensíveis (mama, próstata). Evite uso regular sem supervisão médica.

Evidências atuais (NIH)

• Suficiente: insuficiência adrenal, indução parto, depressão, lúpus
• Não clara: Alzheimer, cardiovascular, infertilidade, psoríase, envelhecimento cutâneo
• Contra: fibromialgia, memória, força muscular

Conclusão

DHEA ↑ → acne via via androgênica. Suplementação "natural" não é inócua. Se tem acne + suspeita DHEA alto, investigue causa (SOP, adrenal, suplementos) com endocrinologista. Não se automedique.