Beta-hCG e Gravidez Ectópica: Diagnóstico, Valores de Referência e Conduta

O Papel do Beta-hCG

Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é produzida pelo trofoblasto. Na gestação normal, dobra a cada 48-72h no 1º trimestre. Na ectópica, a subida é mais lenta ou estagna.

Critérios Diagnósticos Combinados (Beta-hCG + Ultrassom)

• Beta-hCG > 6.500 mUI/mL + ausência de saco gestacional intrauterino na ultrassonografia transabdominal → forte suspeita de ectópica.
• Beta-hCG > 1.500 mUI/mL + ausência de saco intrauterino na ultrassonografia transvaginal → sugestivo de ectópica.

Limitações Importantes

• Gestações normais podem ter beta-hCG baixo inicialmente.
• Ultrassom com 5-6 semanas é melhor indicador de vitalidade fetal que beta-hCG isolado.
• Sangramento intenso ou mal-estar súbito na gravidez = emergência; procure serviço de saúde imediatamente.

Conduta: Beta-hCG seriado + ultrassom transvaginal é o padrão-ouro. Nunca baseie decisões apenas no valor numérico do beta-hCG.