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Erupção no Rosto: Guia de Tratamento por Tipo (Simples, Acne, Rosácea, Complexas)

Primeiro: identifique o tipo

O rosto é área nobre — pele fina, muitas glândulas, exposição solar. Tratamento errado piora, mancha, cicatriza.

1. Dermatite de contato / irritativa (simples)

• Causa: cosmético novo, sabonete forte, alergia, fricção.
• Tratamento: **Pare tudo suspeito**. Lave só com água termal/sabonete syndet pH 5,5. Seque tocando. Deixe "respirar" (sem maquiagem/cremes) 24-48h.
• Calamina loção ou hidrocortisona 1% 2x/dia 3-5 dias se coceira/vermelhidão.
• Melhora em 3-5 dias. Se não → dermatologista.

2. Acne facial

• Limpeza 2x/dia: syndet suave + água morna (não quente). **Não esfregue**.
• Não esprema.
• Tópicos: peróxido benzoíla 2,5-5% (manhã) + adapaleno 0,1% / tretinoína 0,025% (noite) — introduza um por vez, 2 semanas de intervalo.
• Hidratante oil-free + FPS 30+ gel/fluido (não comedogênico).
• Evite óleos, bases pesadas, primers silicônicos.

3. Rosácea

• Gatilhos: sol, calor, álcool, picante, estresse, corticoides tópicos.
• Tratamento: Metronidazol 0,75-1% gel/creme 2x/dia OU Ácido azeláico 15% 2x/dia OU Ivermectina 1% creme 1x/dia (pápulas-pústulas).
• Laser vascular (PDL, Nd:YAG) para telangiectasias/eritema persistente.
• FPS 50+ mineral (óxido zinco/titânio) — químico arde.

4. Erupções complexas (exigem dermatologista)

Doença	Pista clínica	Tratamento base
Dermatite seborreica	Descamação amarelada sobrancelhas, asas nariz, couro cabeludo	Ketoconazol 2% xampu/creme 2x/sem + pimecrolimo 1% face
Psoríase facial	Placas eritemato-escamosas bem definidas, couro cabeludo/unhas	Tacrolimo 0,1% / pimecrolimo 1% 2x/dia + NB-UVB se extensa
Eczema atópico	Prurido intenso, história atópica, dobras, secura	Hidratação intensiva (ceramidas) + tacrolimo 0,1% surtos
Herpes zóster (telhas)	Vesículas em dermatoma uni-lateral, dor/queimação prévia	Valaciclovir 1g 3x/dia 7 dias (iniciar < 72h) + acetato alumínio tópico

Regra geral para TODAS

1. Não se automedique com corticoide forte no rosto (atrofia, rosácea induzida, glaucoma).
2. Fotoproteção rigorosa.
3. Diário de gatilhos (alimentos, produtos, estresse, clima).
4. Dermatologista se: > 2 semanas, piora, dor, febre, olho afetado, dúvida diagnóstica.