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Propionato de Clobetasol: Indicações, Potência e Cuidados Essenciais

O que é

Corticoide tópico de altíssima potência (classe I — superpotente). Nomes comerciais: Temovate, Clobex, Cormax, Dermovate. Absorção sistêmica significativa — uso estrito conforme prescrição médica.

Indicações dermatológicas aprovadas

Doença	Características	Esquema típico
Líquen escleroso	Placas brancas, atróficas, pruriginosas, genitais (mulheres pós-menopausa)	2x/dia 2-4 sem → redução gradual → manutenção intermitente
Líquen plano	Pápulas violáceas, pruriginosas, punhos/tornozelos/genitais/mucosa oral	2x/dia 2-4 sem; mucosa: gel/adesivo
Eczema/dermatite atópica grave	Lesões liquenificadas, resistentes a corticoides médios	Pulsos: 2x/dia 2 sem → desmame → manutenção fim de semana
Psoríase em placas (localizada, áreas sensíveis)	Placas eritemato-escamosas; face, dobras, couro cabeludo	1-2x/dia 2-4 sem; couro cabeludo: loção/espuma
Necrobióse lipoidica diabética	Placas atróficas amareladas pernas (mulheres diabéticas)	Sob oclusão (filme plástico) à noite, intermitente

Regras de ouro para segurança

1. Não use no rosto (exceto liquer plano/eczema grave por < 2 sem com supervisão) — risco de atrofia, telangiectasias, perioral dermatitis, glaucoma/catarata se perto olhos.
2. Não use em dobras (virilha, axilas, submamário) por > 1 semana — absorção ↑ 10x.
3. Não oclua (filme plástico, fraldas) sem ordem médica — absorção sistêmica massiva.
4. Limite: 2-4 semanas contínuas → desmame progressivo (1x/dia → dias alternados → fim de semana).
5. Monitoramento: Peso, PA, glicemia, densitometria óssea se uso crônico/extenso.
6. Contraindicado: Infecção ativa (bacteriana, fúngica, viral — herpes, varicela), rosácea, dermatite perioral, acne, úlceras, crianças < 12 anos (exceto indicação especialista).

Efeitos colaterais locais

Atrofia cutânea, estrias, telangiectasias, hipopigmentação, hipertricose, dermatite de contato ao próprio veículo.

Conclusão

Clobetasol é "canhão para matar passarinho" — indispensável em doenças inflamatórias graves/resistentes, mas perigoso se mal usado. Só use com receita e acompanhamento dermatológico. Nunca automedique.