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Sarna (Escabiose) e Luz Negra: Mito ou Método de Diagnóstico?

O que é sarna (escabiose)?

Infestação pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Fêmea escava túneis no estrato córneo, deposita ovos. Transmissão: contato pele-pele prolongado (incl. sexual), roupas de cama, toalhas compartilhadas. Altamente contagiosa. Sintomas: prurido noturno intenso, pápulas eritematosas, túneis lineares (especialmente dedos, punhos, cotovelos, axilas, genitais, nádegas).

O teste da tetraciclina + luz negra (Wood)

Alguns fontes populares descrevem: aplicar solução de tetraciclina (antibiótico) na pele, iluminar com luz de Wood (UV-A, 365 nm) — túneis e ácaros fluoresceriam branco-esverdeado.

Realidade científica:

• A tetraciclina fluoresce sob UV-A, mas não é método diagnóstico validado para sarna.
• Falsos positivos: resíduos de sabonete, cremes, fibras, descamação normal também fluorescem.
• Falsos negativos: ácaros profundos, pouca fluorescência, pele espessa.
• Dermatologistas usam dermatoscopia (visualização de túneis, "sinal do delta", ácaro no final) e raspado cutâneo com KOH + microscopia (padrão-ouro).

Diagnóstico correto

1. História + exame clínico (distribuição, prurido noturno, contactantes sintomáticos).
2. Dermatoscopia no consultório (rápido, indolor, alta sensibilidade).
3. Raspado se dúvida: lâmina 15, óleo mineral, KOH 10%, microscópio — busca ácaro, ovos, fezes (escibala).
4. Mesmo se negativo, tratar se clínica compatível (carga ácaros baixa).

Tratamento padrão-ouro

• Permetrina 5% creme: corpo todo (pescoço aos pés), 8-14h, repetir em 7 dias. Crianças < 2 anos e gestantes: incluir cabeça/pescoço.
• Alternativas: ivermectina oral (dose única, repetir 7-14 dias), benzoato de benzila 25%, crotamiton 10%.
• Tratar TODOS os conviventes e parceiros sexuais simultaneamente, mesmo assintomáticos.

Descontaminação do ambiente

• Roupas de cama, toalhas, roupas usadas nos últimos 3 dias: lavar 60°C + secadora quente OU selar em saco plástico 72h (ácaros morrem sem hospedeiro).
• Aspirar colchão, sofá, tapetes; descartar saco do aspirador.
• Não precisa dedetizar a casa.

Prurido pós-tratamento

Pode persistir 2-4 semanas (reação imune a antígenos residuais). Use anti-histamínico oral + hidratante + hidrocortisona 1% tópico se necessário. Não re-trate precocemente.

Luz negra + tetraciclina é truque caseiro, não diagnóstico. Procure dermatologista — tratamento correto cura rápido e evita transmissão.