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Cremes para tratar milia (cistos de queratina): retinoides, AHA e prevenção

Milia são microcistos de queratina (1–2 mm) — brancos, duros, sem orifício — frequentes em pálpebras, bochechas e testa. Em bebês somem sozinhos; em adultos persistem e exigem tratamento tópico ou extração profissional.

Opções tópicas (uso noturno, protetor solar diurno obrigatório)

1. Retinoides tópicos (prescrição)

  • Ativos: tretinoína 0,025–0,05%, adapaleno 0,1–0,3%, tazaroteno 0,05–0,1%.
  • Mecanismo: aceleram turnover epidérmico, desobstruem óstio folicular, previnem novos cistos.
  • Vantagem: ácido retinoico já ativo — resultados em 4–8 semanas.
  • Contraindicação: gravidez, amamentação, rosácea ativa, eczema.

2. Retinol (cosmético, OTC)

  • Precursor do ácido retinoico; conversão gradual na pele → menor irritação, resultado mais lento (3–6 meses).
  • Concentrações 0,3–1%. Boa opção para pele sensível ou manutenção pós-retinoide.

3. Ácidos alfa-hidróxi (AHA)

  • Ácido glicólico 8–15%, láctico 5–10%, mandélico 10%.
  • Esfoliação química da camada córnea — soltam milia superficiais e melhoram textura global.
  • Podem ser combinados com retinoides (noites alternadas).

Prevenção de novos milia

  • Hidratante oil-free (não comedogênico).
  • Evite cosméticos oclusivos (vaselina, óleos minerais pesados) no rosto.
  • Protetor solar FPS 30+ diário — UV espessa estrato córneo.
  • Esfoliação física suave 1×/semana (scrub de partículas arredondadas) OU química (AHA/BHA).
  • Não esprema — causa cicatriz e infecção.

Se milia persistirem > 3 meses de tópicos, dermatologista remove com agulha estéril ou eletrocautério de baixa potência — rápido, indolor, sem cicatriz.