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Linha do Tempo dos Efeitos Colaterais da Quimioterapia: Queda de Cabelo, Náusea, Fadiga, Neuropatia

Quimioterapia ataca células de rápida divisão (câncer + saudáveis). Efeitos variam por droga, dose, esquema e paciente. Cronologia típica:

Queda de cabelo (alopecia induzida por quimioterapia)

• Início: 2–3 semanas após 1º ciclo.
• Pico: 1–2 meses.
• Recuperação: 2–3 meses após último ciclo. Pode voltar com textura/cor diferentes (cacheado, branco).
• Preparo: corte curto antes, peruca/lenço, resfriamento do couro cabeludo (cold cap) pode reduzir queda em alguns regimes.

"Chemobrain" (neurotoxicidade cognitiva)

• 40–80% dos pacientes (Johns Hopkins): memória, foco, velocidade de processamento.
• Início: primeiras semanas; pode persistir 1–2 anos pós-tratamento.
• Estratégias: exercício aeróbico, sono, treino cognitivo, mindfulness.

Náusea e vômito

• Aguda: horas após infusão (até 24h).
• Atrasada: dias 2–5.
• Antecipatória: condicionada (antes do tratamento) — ~50% (ACS).
• Controle: antieméticos (ondansetrona, aprepitant, dexametasona, olanzapina) + relaxamento, gengibre, acupuntura.

Fadiga

• Início: 1–2ª semana; cumulativa.
• Causas: anemia, desidratação, citocinas inflamatórias, estresse emocional, sono ruim.
• Melhora: 6 meses pós-tratamento na maioria. Exercício graduado é a melhor evidência.

Mucosite oral

• Início: 5–10 dias; pico: 2–3 semanas; resolução: 3–4 semanas pós-fim.
• Cuidados: higiene bucal suave, enxaguantes (bicarbonato, clorexidina sem álcool), crioterapia (gelo na boca durante infusão de 5-FU/melphalana).

Neuropatia periférica (platinas, taxanos, vincristina)

• Formigamento, dormência, dor mãos/pés (meias-luvas).
• Pode ser irreversível; relato precoce ao oncologista para ajuste de dose.