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Gengivas e Bochechas Inchadas: Causas, Tratamento e Quando Correr ao Dentista

Inchaço gengival/bucal varia de leve (gengivite) a emergência (abscesso, câncer). Identificar a causa dirige o tratamento. Nunca ignore inchaço persistente ou progressivo.

Causas Comuns (Geralmente Benignas/Tratáveis)

• Gengivite/Periodontite: Placa bacteriana → inflamação. Gengiva vermelha, inchada, sangra ao escovar/fio. Reversível com higiene + profilaxia.
• Reação alérgica: Pasta dental, enxaguatório, alimento, látex (luvas). Inchaço súbito, coceira, vermelhidão. Antihistamínico + remoção do agente.
• Aftas / Herpes labial: Úlceras dolorosas (afta) ou vesículas (herpes) → inchaço local. Autolimitadas (7-14 dias). Laser/antiviral aceleram.
• Prótese/Aparelho mal adaptado: Atrito contínuo → hiperplasia fibrosa (epúlis) ou ulceração. Ajuste/rebasamento resolve.
• Desnutrição (vit C, complexo B): Gengiva edemaciada, sangramento espontâneo. Suplementação + dieta.

Causas Graves (Exigem Avaliação Imediata)

• Abscesso dentário/periapical/periodontal: Dor latejante, pulsátil, calor local, febre, trismo, linfonodos aumentados. Drenagem + antibiótico + tratamento canal/extração. Risco de sepse, angina de Ludwig, mediastinite.
• Parulis (Fístula / "Gumboil"): Bolha na gengiva que drena pus de abscesso crônico. Indica infecção ativa no dente/osso. Tratamento endodôntico/cirúrgico.
• Câncer Bucal: Inchaço/endurecimento progressivo, indolor inicialmente, úlcera não cicatriza >14 dias, sangramento, dormência, dificuldade mastigar/engolir/mover língua/mandíbula. Biópsia urgente. Fatores risco: tabaco, álcool, HPV, sol (lábio).
• Infecções fúngicas/bacterianas sistêmicas: Candidíase eritematosa, tuberculose, sífilis, doenças autoimunes (pênfigo, líquen plano).

Tratamento: Depende do Diagnóstico

• Leves: Higiene impecável (escova macia 3x/dia, fio dental, enxaguatório clorexidina 0,12% 7-14 dias), laserterapia de baixa potência.
• Abscesso: Drenagem incisiva, antibiótico (amoxicilina+clavulanato 1ª escolha), tratar causa (canal, extração, periodontal).
• Neoplásicas: Cirurgia, radioterapia, quimioterapia — equipe multidisciplinar.

Prevenção: O Poder do Dia a Dia

1. Escovação 3x/dia (técnica Bass) + fio dental 1x/noite.
2. Enxaguatório sem álcool (CPC, óleos essenciais) ou clorexidina (curto prazo, Rx).
3. Dieta baixa em açúcar, rica em vit C, D, cálcio, ômega-3.
4. Visitas ao dentista 6/6 meses (profilaxia + exame clínico/radiográfico).
5. Não fume. Modere álcool.

Regra de ouro: Inchaço > 3 dias, dor forte, febre, dificuldade respirar/engolir, dormência, sangramento espontâneo → procure dentista/pronto-socorro HOJE. Autoexame bucal mensal (espelho, luz) salva vidas.