Dentes Moles em Adultos: Causas, Gravidade e O Que Fazer Urgentemente

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Dentes Moles em Adultos: Causas, Gravidade e O Que Fazer Urgentemente

Dente permanente mole nunca é normal. Indica perda de suporte ósseo e/ou ligamentar (ligamento periodontal). A mobilidade é classificada em graus (Miller): Grau I (≤1 mm), Grau II (>1 mm), Grau III (movimento vertical + horizontal). Quanto maior o grau, menor a chance de reversão.

Principais Causas

1. Doença Periodontal (A #1)

Gengivite não tratada → periodontite: bolsa periodontal >3 mm, placa subgengival, resposta inflamatória crônica → reabsorção óssea alveolar + destruição das fibras do ligamento periodontal. Ciclo autoalimentado. Tratamento: raspagem/alizamento radicular, cirurgia periodontal, manutenção rigorosa 3-4x/ano.

2. Infecção Endodôntica/Periapical

Cárie profunda não tratada → necrose pulpar → lesão periapical → reabsorção óssea ao redor da raiz. Tratamento: endodontia (canal) + acompanhamento radiográfico.

3. Trauma Oclusal (Forças Excessivas)

Bruxismo/apertamento: forças parafuncionais crônicas → alargamento do espaço periodontal, mobilidade. Placa miorrelaxante (night guard) + ajuste oclusal.
Trauma agudo: pancada, acidente → luxação/subluxação. Estabilização (contensão) por 2-4 semanas.
Dente em supraoclusão (sem antagonista) → hipererupção + mobilidade.

4. Tratamento Ortodôntico

Mobilidade fisiológica esperada e temporária durante movimento dentário controlado. Resolve-se após contenção.

5. Lesões Ósseas da Mandíbula/Maxila

Cistos (radicular, dentígero), tumores benignos (ameloblastoma), malignos (carcinoma espinocelular, osteossarcoma, metástases), doenças sistêmicas (hiperparatireoidismo, doença de Paget). Diagnóstico: radiografia panorâmica, TC/CBCT, biópsia.

Conduta Imediata

Não force o dente com língua/dedos.
Evite mastigar do lado afetado.
Higiene impecável: escova macia, fio dental, antisséptico (clorexidina 0,12% se prescrito).
Agende dentista/periodontista ESTA SEMANA. Radiografia periapical + sondagem periodontal definem prognóstico.

Prognóstico

Grau I + causa tratável (periodontite inicial, trauma oclusal) → excelente reversibilidade.
Grau II → guarda, depende da adesão ao tratamento.
Grau III + perda óssea >50% da raiz → extração + reabilitação (implante/prótese) costuma ser a melhor opção.