Carvalho venenoso (hera venenosa) nos olhos: emergência e primeiros socorros

Urushiol (óleo alergênico de Toxicodendron spp.) na conjuntiva/córnea causa edema palpebral massivo, quimose, dor intensa, risco de ceratite e cicatriz corneal. É emergência oftalmológica.

Primeiros socorros IMEDIATOS (antes de ir ao PS)

1. Lavagem copiosa: soro fisiológico 0,9% ou água filtrada morna — irrigue olho aberto 15–20 min contínuos (garrafa, seringa, chuveiro ocular). Remove urushiol solúvel em água.
2. Não coce / não esfregue — espalha óleo para outro olho/face.
3. Compressa fria (gelo em pano) sobre pálpebra fechada 10 min — reduz edema/quimose.
4. Antihistamínico oral: cetirizina 10 mg ou difenidramina 50 mg (se > 12 anos).

Tratamento médico (PS / oftalmologista)

• Colírio corticosteroide (dexametasona 0,1% ou prednisolona 1%) 1 gota 4–6×/dia — controle inflamação imune.
• Colírio cicloplégico (ciclopentolato 1%) se fotofobia/espasmo ciliar.
• Antibiótico tópico profilático (moxifloxacina 0,5%) se epitélio corneano rompido.
• Sistêmico: prednisona 0,5–1 mg/kg/dia 5–7 dias (desmame) se edema extenso / comprometimento visual.
• Tampa ocular (shield) — protege de trauma mecânico durante sono.

Prevenção

• Reconheça a planta: "folhas de três, deixe estar" (trífoliadas, brilhantes, bordas irregulares).
• Barreira: mangas longas, luvas, creme barreira (bentoquatam 5%) antes de exposição.
• Lave pele exposta com sabão desengordurante + água fria ≤ 30 min pós-contato — remove 50% do urushiol.