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Tratamento com colágeno para cicatrizes de acne: história, tipos, duração e alternativas modernas

Por que colágeno?

Pele = ácido hialurônico + elastina + **colágeno** (AAD). Injetado em cicatriz atrófica → preenche, eleva, melhora contorno. Padrão-ouro nos anos 70-90 (colágeno bovino Zyderm/Zyplast).

Evolução: do bovino ao humano bioengenheirado

• Bovino: teste de alergia obrigatório (2x, 4 semanas). Reações alérgicas em 3-5%.
• Humano (Cosmoderm, Cosmoplast): FDA 2000s, sem teste de alergia, melhor perfil de segurança.

Procedimento no consultório (minutos)

1. Asepsia rigorosa.
2. Anestésico tópico (lidocaína 4-5%) ou bloqueio regional.
3. Injeção serial (técnica linear, fanning, cross-hatching) com agulha 30G ou cânula.
4. Massagem leve para moldar.
5. Gelo 15-20 min pós → menos edema/equimose.

Efeitos colaterais (leves, transitórios)

Vermelhidão, edema, equimose. Mulheres podem maquiar na saída. Retorno imediato às atividades.

Duração e alternativas mais longas

Cosméticos OTC com "colágeno"

Cremes com glicólico, retinol, vit C → **estímulo tópico leve**. Só ajudam cicatrizes **muito superficiais/redondas**. Não substituem injetáveis em depressões reais.

Preenchedor	Duração	Observação
Colágeno humano/bovino	2-4 meses	Reabsorção rápida
Ácido hialurônico (Restylane, Juvederm)	6-12 meses	Reversível com hialuronidase
Radiesse (CaHA)	12-24 meses	Estimula colágeno próprio
PMMA (Artecoll, Bellafill)	Permanente	Esferas não reabsorvidas; maior risco nódulos
Gordura autóloga (lipoenxertia)	Anos (variável)	Requer lipoaspiração; sobrevida 50-70%