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Como Coar a Urina para Análise de Cálculo Renal: Guia Completo

Por que coar a urina?

Ao passar um cálculo renal, a análise da pedra (composição: oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, ácido úrico, cistina, estruvita) orienta a prevenção direcionada (dieta, hidratação, medicamentos). Perder a pedra = perder informação valiosa.

Material necessário

• Coador de urina (fornecido pelo laboratório/urologista) OU coador de café de papel (malha fina) OU gaze estéril dobrada.
• Urinal (masculino/feminino) ou recipiente limpo de boca larga (pote de sorvete 2L, bacia pequena).
• Frasco de amostra (fornecido pelo laboratório) para guardar o(s) fragmento(s).
• Etiqueta de identificação + caneta.

Protocolo passo a passo

1. Hidratação intensa: 3-4 L/dia (água, suco de limão, chá claro) para aumentar fluxo urinário e empurrar o cálculo.
2. Posicione o coador: Encaixe o urinal sob o assento do vaso ou use o recipiente ao urinar. Toda micção deve ser coada desde o início da cólica até confirmação da eliminação (pode levar horas a dias).
3. Coe imediatamente: Despeje a urina pelo coador. Examine com lanterna/lupa. O cálculo pode ser minúsculo (grão de areia) ou fragmentado.
4. Colete TODOS os fragmentos: Mesmo "areia" ou pó. Coloque no frasco de amostra. Não lave — a umidade residual é ok.
5. Identifique: Nome, data, horário da coleta no frasco.
6. Entregue ao laboratório o quanto antes (refrigere se demorar >2h).

Dicas práticas

• Tenha 2 coadores (um no banheiro principal, outro na bolsa/bolso para fora de casa).
• Urine sentado(a) se facilita mira no coador.
• Analgésicos (dipirona, paracetamol, AINEs) + antiespasmódicos (escopolamina, hioscina) + hidratação = melhor tolerância.
• Se dor incontrolável, febre, incapacidade de urinar, sangramento abundante → PS.

Após a análise

Urologista/nutricionista interpretam: ex: oxalato de cálcio → reduzir oxalato (espinafre, nozes, chocolate), manter cálcio dietético, aumentar citrato (limão), hidratação. Ácido úrico → alcalinizar urina (citrato potássio), reduzir purinas. Cistina → hidratação massiva + quelantes. Estrutivita → tratar ITU recorrente.