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Como Usar Curativo Aquacel (Hidrofibra): Guia Prático para Feridas

O Que É Aquacel

Curativo estéril de carboximetilcelulose sódica (CMC) — fibra hidrofílica que se transforma em gel ao contato com exsudato. Indicações: feridas agudas/crônicas com exsudato moderado a alto (úlceras venosas/arteriais/diabéticas, feridas cirúrgicas, queimaduras 2º grau, sítios de enxerto). Não use em feridas secas/necróticas sem umidificação prévia.

Mecanismo de Ação

• Absorve exsudato excessivo (até 20x seu peso) → forma gel coeso
• Mantém leito úmido ideal → acelera migração celular, autólise de necrose
• Sequestra bactérias no gel → reduz biofilme e odor
• Não adere ao leito → remoção atraumática (menos dor, menos sangramento)

Passo a Passo de Aplicação

1. Asepsia: lave mãos (técnica asséptica se ferida aberta).
2. Limpeza da ferida: SF 0,9% ou solução prescrita. Seque bordas com gaze estéril.
3. Antibiótico tópico (se prescrito): aplique na base da ferida.
4. Corte do curativo: tesoura esterilizada (álcool 70% + secagem). Tamanho: 1–2 cm maior que as bordas da ferida.
5. Aplicação: coloque Aquacel diretamente no leito. Se ferida seca: umedeça o curativo com SF 0,9% antes de aplicar. Se exsudativa: aplique seco.
6. Cobertura secundária (obrigatória):
   • Ferida muito úmida → gaze estéril (absorve excesso)
   • Ferida pouco úmida → filme transparente (Tegaderm, Opsite) ou hidrocoloide (mantém umidade)
7. Fixação: fita cirúrgica hipoalergênica nas bordas da cobertura (não sobre o Aquacel).

Frequência de Troca

• Alto exsudato: diária (satura em 24 h)
• Exsudato moderado: a cada 2–3 dias
• Ferida seca/granulando: até 7 dias
• Sinais de troca: vazamento nas bordas, odor, maceração da pele perilesional, dor nova

Remoção

Se grudou (raro): irigir SF 0,9% sobre o curativo 2–3 min → gelifica → remove sem tração. Não puxe a seco.

Contraindicações e Alertas

• Alergia a CMC (raro)
• Feridas com tunelização/sinus não drenados (risco de retenção de gel)
• Queimaduras 3º grau / exposição de tendão/osso sem cobertura vascularizada
• Sempre seguir protocolo da instituição / prescrição do estomaterapeuta