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Intoxicação por Cafeína: Sinais, Sintomas, Fontes Ocultas e Tratamento

Definição DSM-5 (APA)

Consumo cafeína → 5+ sinais de sofrimento/prejuízo funcional: inquietação, nervosismo, excitação, insônia, fluxo pensamento/fala incoerente, períodos inexaustibilidade, agitação, diurese, desconforto gástrico, náusea/vômito, contração muscular, taquicardia. Graves: arritmia, desequilíbrio eletrolítico, convulsão = emergência.

Fontes Comuns e Teor Típico

Fonte	Porção	Cafeína (mg)
Café coado	240 mL (8 oz)	95
Espresso	30 mL (1 oz)	64
Chá preto	240 mL	47
Refrigerante cola	355 mL (12 oz)	30
Energy drink	240 mL	66–77
Comprimido cafeína (OTC)	1 comp	100
Analgésicos combinados (ex.: Excedrin)	1 comp	65

Média EUA: 300 mg/dia (FDA). Fontes ocultas: pré-treinos, inibidores apetite, remédios gripe, chocolate, gelados.

Tratamento

• Leve: suporte (hidratação, repouso, monitoramento), antagonistas adenosina (teofilina — hospitalar).
• Grave (overdose massiva): hemodiálise remove cafeína eficazmente (Clinical Kidney Journal 2012). Carvão ativado (se <1–2 h), lavagem gástrica, suporte cardiovascular/respiratório, ECG contínuo, benzodiazepínicos para convulsão.

Prevenção

• Conte mg totais/dia (apps/rastreio).
• Limite 400 mg (adultos saudáveis) / 200 mg (gestantes).
• Evite combinar múltiplas fontes concentradas (pré-treino + café + energy drink).
• Cuidado com interações: ciprofloxacino, norfloxacino, teofilina, efedrina, equinácea → inibem CYP1A2 → ↑níveis cafeína.