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Programas Governamentais de Saúde nos EUA: Medicare, Medicaid e CHIP

Visão Geral dos Principais Programas

O governo federal, em parceria com os estados, oferece três grandes programas de cobertura de saúde para populações vulneráveis. Conhecer cada um evita perda de tempo tentando se inscrever no errado.

Medicare

Público: Idosos ≥65 anos, pessoas <65 com deficiência (após 24 meses de benefício por invalidez do SSDI) ou Doença Renal Terminal (ESRD).
Partes: A (hospitalar), B (médica/ambulatorial), C (Medicare Advantage — planos privados), D (medicamentos).
Como se inscrever: Ligue 1-800-772-1213 (Social Security) ou acesse ssa.gov. Se for por invalidez, solicite Medicare junto com o SSDI.

Medicaid

Público: Baixa renda (critérios variam por estado: renda, composição familiar, deficiência, gravidez).
Cobertura: Ampla — consultas, internações, exames, medicamentos, transporte médico, saúde mental, odontologia (em muitos estados).
Inscrição: Procure o Departamento de Serviços Sociais/Saúde do seu estado ou aplique pelo Healthcare.gov. Retroatividade de até 3 meses se já era elegível.

CHIP (Children's Health Insurance Program)

Público: Crianças até 19 anos em famílias com renda acima do limite do Medicaid, mas que não pagam plano privado. Limites de renda mais generosos que o Medicaid.
Cobertura: Consultas, vacinas, internações, odontologia, visão, medicamentos.
Inscrição: Geralmente integrada ao processo do Medicaid; informe que tem filhos ao aplicar.

Dicas Práticas

• Não assuma que não se qualifica — aplique. Muitos elegíveis não sabem.
• Estados do Norte/Nordeste costumam ter limites de renda mais altos (custo de vida maior).
• Se for negado, peça revisão e procure ONGs locais de assistência jurídica em saúde.
• Imigrantes: regras complexas; consulte advogado de imigração ou organização especializada.