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Como corrigir o sódio sérico na hiperglicemia: fórmula passo a passo

Hiperglicemia = glicose alta age como esponja: puxa água de dentro das células e dilui o sódio extracelular. Não muda sódio total, mas interfere na medida. Merck Manual: a cada 100 mg/dL acima do normal, Na⁺ cai ~1,6 mEq/L.

Cálculo da correção (mg/dL)

1. Excesso de glicose = glicose medida – 200 (limite superior normal). Ex: 350 – 200 = 150 mg/dL.
2. Fator de diluição = excesso ÷ 100. Ex: 150 ÷ 100 = 1,5.
3. Déficit de sódio = fator × 1,6. Ex: 1,5 × 1,6 = 2,4 mEq/L.
4. Sódio corrigido = Na⁺ sérico medido + déficit. Ex: 135 + 2,4 = 137,4 mEq/L.

Se glicose em mmol/L

1. Excesso = glicose – 11 (limite superior normal mmol/L).
2. Fator = excesso ÷ 5,55.
3. Déficit = fator × 1,6.
4. Corrigido = Na⁺ medido + déficit.

Sociedade de Pesquisa Biomédica em Diabetes tem tabela conversão mmol/L ↔ mg/dL.

⚠ Importante

Hiperglicemia desloca fluidos entre compartimentos → diluição Na⁺ no sangue. Tomar sódio extra NÃO ajuda. Corrigir a hiperglicemia restaura fluidos e Na⁺ normaliza sozinho.

Itens necessários

• Glicose sanguínea (mg/dL ou mmol/L)
• Sódio sérico (mEq/L)
• Calculadora