casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Como Usar Agnus Castus (Vitex) no Ciclo Menstrual: Doses, Formas e Precauções

Mecanismo de Ação Endócrino

Vitex agnus-castus (agnocasto/casteberry): diterpenos (vitexilina, rotundifurano), flavonoides (casticina, isovitexina), óleo essencial. Atua no eixo hipotálamo-hipófise-ovário: agonista dopaminérgico D2 → ↓prolactina → normaliza relação LH/FSH → ↑progesterona fase lútea, ↓estrogênio relativo. Efeito completo: 3–6 ciclos.

Indicações Baseadas em Evidência (Nível B/C)

• SPM (síndrome pré-menstrual): mastalgia, edema, irritabilidade, cefaleia — múltiplos RCT mostram benefício vs. placebo.
• Hiperprolactinemia latente (prolactina 25–50 ng/mL) — normalização em 3–6 meses.
• Ciclos irregulares / fase lútea curta / infertilidade por defeito lúteo — melhora parâmetros.
• Acne hormonal feminina — redução lesões inflamatórias.

Formas Farmacêuticas e Dosagem

Forma	Dosagem Típica	Observações
Extrato seco padronizado (0,6% agnusidos / 0,5% aucubina)	20–40 mg/dia (equiv. 120–240 mg extrato)	Mais confiável; tomar manhã jejum.
Tintura (1:5, 60% etanol)	40 gotas (2 mL) 1–2x/dia	Absorção rápida; gosto forte.
Chá (frutos secos esmagados)	1–2 g (1 colher chá) em 150 mL água 90°C, 10 min	Menor padronização; 2–3 xícaras/dia.
Banho de assento (frutos/folhas em musselina)	50 g em 2 L água fervente, infusão 15 min → adicionar banho	Via transdérmica; relaxante pélvico; uso coadjuvante.

Protocolo Clínico Recomendado

1. Confirmação diagnóstica (ginecologista): dosagem prolactina, FSH, LH, estradiol dia 3, progesterona dia 21.
2. Iniciar 20 mg extrato seco/dia (manhã, jejum).
3. Reavaliar sintomas (DRSP - Daily Record of Severity of Problems) a cada ciclo.
4. Se resposta parcial após 3 ciclos: ↑para 40 mg/dia.
5. Mínimo 6 ciclos para efeito máximo. Manutenção: menor dose efetiva.

Contraindicações e Interações Críticas

• Gravidez / lactação: contraindicado (estimula prolactina/uterino).
• Anticoncepcional hormonal / terapia de reposição / agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, cabergolina) / antagonistas dopaminérgicos (metoclopramida, antipsicóticos): interferência mútua.
• Histórico de câncer hormônio-dependente (mama, ovário, endométrio): evitar salvo orientação oncológica.
• Efeitos colaterais leves: desconforto gástrico, erupção cutânea, tontura, cefaleia.

Integração com Estilo de Vida

Combine: magnésio glicinato 300 mg/noite, vitamina B6 50 mg/dia, ômega-3 1–2 g EPA/DHA, exercício regular, sono circadiano, redução xenoestrogênios (plásticos, pesticidas). Agnus castus não substitui investigação médica de amenorreia, sangramento anormal, infertilidade.