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Cafeína e Hiponatremia: O Risco de Baixo Sódio pelo Efeito Diurético

Mecanismo da Perda de Sódio

Doses elevadas de cafeína (acima de 500 mg/dia) potencializam seu efeito diurético natural, aumentando a filtração renal e a excreção urinária de sódio e água. Em indivíduos predispostos — atletas de endurance, usuários de diuréticos, idosos ou portadores de doença renal —, isso pode precipitar hiponatremia (sódio sérico <135 mEq/L).

Sinais de Alerta

Cefaleia, náusea, cãibras musculares, desorientação, fadiga profunda, síncope. Em casos agudos e severos: edema cerebral, convulsões, dano neurológico permanente e morte. O diagnóstico requer dosagem laboratorial de sódio sérico e avaliação clínica do estado volêmico.

Outros Efeitos Adversos de Altas Doses

Insônia, ansiedade, taquicardia, tremores, irritabilidade gástrica, refluxo. Mulheres grávidas, portadores de transtornos de ansiedade e usuários de certos medicamentos (ex.: inibidores de MAO, alguns antibióticos) apresentam sensibilidade aumentada.

Prevenção e Manejo

Limite a cafeína a ≤300 mg/dia. Hidrate-se com água e bebidas eletrolíticas durante exercícios prolongados. Não use cafeína como substituto de sono ou refeições. Se suspeitar de hiponatremia, procure emergência médica — a correção rápida demais também é perigosa.