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Lesão do Lobo Frontal: Sintomas por Sub-região, Reabilitação e Prognóstico

O "CEO" do Cérebro

Lobo frontal = maior, mais evoluído, atrás da testa. Dividido em esquerdo/direito. Funções executivas: planejamento, decisão, inibição, atenção, regulação emocional/social, motricidade voluntária complexa, linguagem expressiva (Broca). Vulnerável a trauma (localização anterior).

Causas Principais

• Trauma cranioencefálico (TCE) — acidentes, quedas, violência.
• AVC (isquêmico/hemorrágico) — território artéria cerebral anterior/média.
• Infecções: meningite, encefalite.
• Toxinas: monóxido de carbono, chumbo.
• Tumores, hidrocefalia, degenerativas (DFT — demência frontotemporal).

Sintomas por Sub-região Afetada

Área	Funções	Déficits Típicos
Pré-frontal (polo frontal)	Funções executivas, personalidade, inibição social	Apatia, desinibição (comportamento vulgar, eufórico, argumentativo), perseveração, perda de planejamento, julgamento prejudicado
Pré-motora / Suplementar	Planejamento motor complexo, sequenciamento, motricidade ocular	Apraxia, olhar fixo, dificuldade em tarefas sequenciais (vestir, cozinhar)
Área de Broca (hemisfério dominante)	Linguagem expressiva	Afasia de Broca (fala não fluente, agramatismo, compreensão preservada)
Córtex Motor Primário (giros pré-central)	Movimentos voluntários	Hemiparesia/hemiplegia contralateral, espasticidade

Reabilitação Multidisciplinar

Neurônios não regeneram, mas neuroplasticidade permite recompensação. Equipe: fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, neuropsicologia, psicoterapia, terapia cognitiva computadorizada. Foco: reaprender estratégias para ADLs, trabalho, convívio.

Prognóstico: Escala de Coma de Glasgow (ECG)

• 15-13: Leve (concussão) — boa recuperação.
• 12-9: Moderado — sequelas variáveis.
• ≤8: Grave — risco de vida, sequelas permanentes prováveis.

Associação Americana de Lesão Cerebral: quanto menor ECG, menor chance de recuperação funcional completa.