A noz de bétele (semente de Areca catechu) é estimulante tradicionalmente mascada com folha de bétele e cal (paan) na Ásia. Valorizada por efeitos psicoativos (energia, alerta), tem importância cultural (símbolo de casamento no Vietnã, uso real na Índia pré-védica). Porém, uso excessivo ou combinado traz riscos sérios.
Mancha dentes permanentemente (marrom-avermelhado) e mãos durante o manuseio.
Wiley Interscience: uso frequente aumenta anormalidades cromossômicas e risco de câncer bucal. Fatores agravantes: cal cáustica (no paan) e tabaco (frequentemente adicionado).
Abstenção total elimina o risco. Se usar, limite a ≤2x/mês e evite tabaco/cal.
Efeitos psicoativos semelhantes a nicotina/cafeína geram tolerância, dependência e síndrome de abstinência. O uso crônico, associado ao câncer, torna a dependência perigosa.