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Unhas Encravadas e Curvadas: Causas, Tratamentos e Prevenção

Entendendo a Onicogrifose e Unhas Encravadas

A onicogrifose — condição em que a unha se torna espessa, curvada e deformada — é responsável por cerca de 20% das consultas médicas relacionadas a problemas nos pés. Quando a unha curva penetra na pele lateral, cria uma porta de entrada para bactérias, resultando em inflamação, dor, vermelhidão, inchaço e, muitas vezes, secreção purulenta com odor desagradável.

Aparência Clínica

As bordas da unha infiltram-se profundamente na pele adjacente. Em alguns casos, um pequeno espículo ungueal age como uma lâmina, fincando-se no tecido mole. A resposta inflamatória gera tecido de granulação (hiperplasia cutânea ao redor da lesão), agravando o desconforto.

Principais Causas

• Trauma: pancadas, microtraumatismos repetitivos (calçado apertado, atividades de impacto).
• Calçado inadequado: sapatos ou meias muito justos, que comprimem os dedos.
• Corte incorreto: unhas aparadas muito curtas ou com cantos arredondados, incentivando a pele a sobrepor a lâmina ungueal.
• Infecções fúngicas: onicomicose altera a espessura e curvatura da unha.
• Fatores hereditários e sistêmicos: predisposição genética, envelhecimento, deficiências de ferro/zinco, disfunção tireoidiana.
• Sinais sistêmicos: unhas curvadas para cima (coiloníquia) podem indicar anemia ou problemas tireoidianos; curvatura para baixo (baquetamento digital) sugere doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas ou deficiência de vitamina B12.

Cuidados Domiciliares

Se houver suspeita de infecção ou se o paciente apresentar fatores de risco (diabetes, neuropatia, doença arterial periférica), a avaliação médica é imprescindível. Caso contrário, medidas conservadoras podem ajudar:

• Imersão em água morna com sais de Epsom, 15–20 minutos, 2–3 vezes ao dia.
• Massagem lateral suave para reduzir edema.
• Evite: cortar a unha repetidamente, fazer entalhes, aparar cantos ou colocar algodão sob a lâmina — tais práticas não alteram o crescimento e aumentam o risco de infecção.

Tratamento Médico

• Antibiótico oral e anti-inflamatório para controle da infecção e inflamação.
• Procedimento de matrizectomia parcial (remoção da borda lateral da unha) sob anestesia local, com alta taxa de sucesso.
• Casos recorrentes podem exigir destruição química (fenol) ou cirúrgica da matriz ungueal lateral.

Prevenção

• Cortar unhas em linha reta, mantendo a borda livre visível (1–2 mm).
• Usar calçados com caixa de dedos ampla; evitar modelos muito apertados ou excessivamente largos (que permitem deslizamento do pé).
• Manter higiene e secagem adequadas dos pés.

Sinais de Alerta: Baquetamento Digital

O baquetamento digital (unhas convexas, brilhantes, com aumento do tecido mole distal) está associado a doenças graves: cardiopatias, pneumopatias crônicas, doença inflamatória intestinal, cirrose hepática e distúrbios tireoidianos. Sua presença exige investigação médica imediata.