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Como saber se um corte está infectado: sinais, cuidados e quando ir ao médico

Qualquer ruptura da pele abre porta para bactérias (Staphylococcus, Streptococcus, anaeróbios). A maioria dos cortes pequenos cura sozinha com limpeza simples, mas infecção ocorre em ~5–10% e pode evoluir para celulite, abscesso, sepse. Reconhecer sinais precoces salva tecido e vida.

Primeiros socorros IMEDIATOS (prevenção primária)

1. Lave as mãos (água + sabão / álcool gel).
2. Estanque sangramento: compressão direta gaze limpa / pano 5–10 min sem soltar.
3. Limpe a ferida: água corrente + sabão neutro (melhor que antisséptico para tecido viável). Remova corpos estranhos (terra, vidro) com pinça esterilizada (álcool/fogo).
4. Antisséptico (opcional, bordas): clorexidina 0,5–2%, povidona-iodo 10% (evite álcool 70%, água oxigenada 10 vol — citotóxicos).
5. Cubra: gaze estéril + esparadrapo hipoalergênico ou curativo hidrocoloide (mantém úmido = cicatriza mais rápido). Troque 1x/dia ou se sujar/molhar.
6. Vacina antitetânica: verifique caderneta. Reforço se >5 anos (sujo/profundo) ou >10 anos (limpo). Imunoglobulina se não vacinado / esquema incompleto + ferimento de risco.

Sinais de INFECÇÃO (geralmente 24–72h pós-lesão)

Sinal	Normal (inflamação aguda)	Infecção (procure médico)
Vermelhidão	Borda imediata (<5 mm), melhora dia a dia	Expandindo (>1 cm), estrias vermelhas ascendentes (linfangite)
Inchaço	Leve, localizado, decresce	Progressivo, tenso, brilhante, além da borda
Calor	Leve, local	Intenso, área ampliada
Dor	Melhora com analgésico/tempo	Piora progressiva, latejante, desproporcional
Secreção	Serossanguinolenta (clara/rosada) pouca	Purulenta (amarela/verde, fétida), volume ↑
Sistêmicos	Ausentes	Febre >38°C, calafrios, mal-estar, taquicardia, confusão (idosos)

⚠️ Situações de ALTA URGÊNCIA (vá ao PS / chame 192)

• Objeto metálico sujo / terra / fezes / saliva animal / humano profundo → risco tétano + raiva (mamífero selvagem / cão/gato não vacinado / morcego).
• Mordida animal (cão, gato, morcego, macaco) → lavagem abundante 15 min sabão/água + soro antirrábico + vacina + antibiótico (amoxicilina-clavulanato).
• Ferimento por projétil de arma de fogo / faca profunda / esmagamento.
• Sinais de sepse: hipotensão, taquicardia, febre/hipotermia, confusão, oligúria.
• Diabético / imunossuprimido / uso corticoide / quimioterapia / vascular periférica → limiar menor para procurar médico.

Tratamento médico da infecção

• Limpeza + desbridamento (remoção tecido necrótico).
• Cultura secreção + antibiograma.
• Antibiótico empírico (cefalexina 500 mg 6/6h 7–10d / clindamicina 300 mg 6/6h se alergia penicilina / suspeita MRSA → TMP-SMX + clindamicina). Ajuste por cultura.
• Drenagem se abscesso (flutuante).
• Elevação membro + repouso.

Cicatriz e sequelas

Infecção atrasa cicatrização → cicatriz mais larga / queloide. Protetor solar FPS 30+ na cicatriz por 12–18 meses. Silicone gel/lâmina se tendência queloide.

Dúvida? Mostre ao médico / enfermeiro. Foto nítida + boa iluminação ajuda telemedicina. "Melhor prevenir do que tratar sepse."