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Vancomicina IV: Efeitos Colaterais Graves — Síndrome do Homem Vermelho, Ototoxicidade, Nefrotoxicidade

Vancomicina IV é antibiótico injetável para infecções resistentes a outros antibióticos. Infusão IV lenta e controlada. Associada a efeitos comuns e raros; alguns persistem após descontinuação. Notifique médico IMEDIATAMENTE se houver efeito colateral — pode ser fatal.

Síndrome do Homem Vermelho (Red Man Syndrome)

Febre, prurido, calafrios, hipotensão, taquicardia, rubor, erupções face/tronco. Ocorre se infusão muito rápida. Micromedex: infundir em ≥60 minutos. Sintomas cessam ao interromper/reduzir velocidade. Pré-medicação com anti-histamínicos reduz incidência e alivia prurido.

Ototoxicidade (Perda Auditiva)

Pode afetar audição: plenitude auricular, zumbido, hipoacusia. Bula: avaliar audição prévia + monitoramento auditivo rotineiro durante terapia. Sinais: volume TV mais alto, dificuldades auditivas = avise médico IMEDIATAMENTE — pode ser permanente.

Nefrotoxicidade

Processada pelo rim. Sem restrição hídrica: mantenha ingestão adequada para "lavar" rim e evitar sobrecarga/dano. Monitorar BUN, creatinina e níveis séricos de vancomicina. Elevação = declínio função renal → redução de dose. Função renal ↓ → diurese ↓ → desidratação/sede. Geralmente normaliza após parar.

Distúrbios GI e Respiratórios

Náusea, vômito, dor/cólicas estomacais, diarreia (leve a grave/sanguinolenta — esta exige interrupção imediata). Resolvem com parada. Chiado, dispneia, dificuldade respiratória (especialmente 1ª dose) = possível alergia → notifique equipe imediatamente.

Sangramento e Bolhas Graves

Sangramento/hematomas anormais. Bolhas severas em tronco, braços, mãos, pernas, pés. Raros, mas ameaçam a vida.