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Níveis Tóxicos de Saw Palmetto: Segurança, Estudos e Relatos de Caso

Saw Palmetto pode ser eficaz para hiperplasia benigna da próstata (HPB). Pode levar 2 meses para melhora; nem todos ensaios mostram benefício (MedlinePlus). Também usado para sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Apesar da popularidade, pouco se sabe sobre potencial de toxicidade (ensaio Complementary Therapies in Medicine, jun/2008).

Estudo Clínico de Segurança

Ensaio "Complementary Therapies in Medicine" (avaliação detalhada de segurança) não encontrou evidência de toxicidade grave por Saw Palmetto (autor principal Andrew L. Avins, MD). Envolveu 225 homens com HPB leve-moderada. Receberam 160 mg de bagas de Saw Palmetto ou placebo 2x/dia por 1 ano (320 mg/dia). Devido à curta duração e amostra pequena, dados não descartam efeitos adversos raros (Avins).

Estudos em Animais

Estudo 2007 em Phytomedicine (toxicidade hepática): erva não produziu efeitos adversos significativos no fígado. Ratos receberam 9,14 ou 22,86 mg/2,2 lbs peso/dia por 2 ou 4 semanas — equivalentes a 2x e 5x dose humana máxima diária recomendada (autor Y.N. Singh, MD).

Reações Adversas Raras

Em ensaios clínicos, efeitos adversos associados a Saw Palmetto são extremamente raros e geralmente moderados vs. placebo e finasterida (relatório British Journal of Clinical Pharmacology, 2010). Porém, estudos com poucos participantes (≤225) não capturam reações adversas raras (RARs). Relatos de caso são importantes (autor principal Francesco Lapi, MD). Lapi relata caso de homem de 58 anos com dano hepático agudo atribuído a Saw Palmetto. Tomava dose recomendada pelo fabricante para HPB: 660 mg pó de baga + 900 mg extrato seco. Dose oral sugerida usual: 320 mg/dia extrato seco. Autores examinaram produto e descartaram contaminantes.

Relato de Caso de Pancreatite

Southern Medical Journal (jul/2010) relata possível pancreatite por Saw Palmetto. Homem de 65 anos com histórico: hipertensão, diabetes, triglicerídeos altos, gota, gastrite crônica, esofagite de Barrett, álcool ocasional. Desenvolveu pancreatite após 160 mg 2x/dia por 1 semana. Também tomava aspirina, pantoprazol, ramipril, sinvastatina/ezetimiba, glibenclamida/metformina. Teoria: Saw Palmetto inibe receptores de progesterona e estimula receptores de estrogênio, aumentando triglicerídeos ou induzindo estado pró-coagulante, causando problemas pancreáticos (autor K.A. Wargo).

Percepção de Especialistas

MedlinePlus classifica Saw Palmetto como "provavelmente seguro" para maioria, com efeitos colaterais leves: tontura, náusea, dor de cabeça, constipação, vômitos, diarreia. Informação insuficiente para saber se Saw Palmetto é causa real nos relatos de dano hepático/pancreático. Grávidas/lactantes: evitem qualquer dose (age como hormônio, perigoso para gravidez). Evitem antes de cirurgia (retarda coagulação).