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Multivitamínicos e dor de estômago: o papel dos minerais

Multivitamínicos puros (apenas vitaminas) raramente causam desconforto gástrico. O culpado costuma ser os minerais, especialmente o ferro, e doses excessivas.

Multivitamínicos sem minerais

Geralmente bem tolerados. Reações alérgicas são raras, mas possíveis: urticária, angioedema, broncoespasmo. Exigem interrupção imediata e atendimento médico.

Multivitamínicos com ferro

Efeitos colaterais frequentes (dose-dependentes): náusea, vômito, dor epigástrica, constipação, diarreia, fezes escuras (inofensivas). Formas quelatadas (bisglicinato, fumarato) são mais suaves. Tomar com alimento reduz irritação, mas diminui absorção; evitar laticínios, café, chá, antiácidos concomitantes.

Sinais de toxicidade/overdose (emergência): dor abdominal severa, vômitos persistentes, hematêmese, melena, letargia, acidose metabólica. Procure serviço de urgência.

Multivitamínicos pré-natais

Contêm ferro, cálcio, magnésio, zinco, iodo, ácido fólico. Efeitos gastrointestinais são comuns. Nunca exceda a dose prescrita — toxicidade por vitamina A (teratogênica), ferro, selênio, zinco prejudica mãe e feto. Sintomas de overdose: náusea/vômito intensos, dor abdominal, diarreia, sangramento, dor óssea/articular, alterações neurológicas.

Orientações gerais

• Converse com seu médico antes de iniciar, especialmente se tem gastrite, úlcera, SII, doença renal/hepática.
• Escolha formulação adequada à sua fase de vida e necessidades (ex.: mulher fértil → ferro + ácido fólico; idoso → B12, D, cálcio).
• Prefira marcas com certificação de qualidade (GMP, USP).
• Suplemento não substitui dieta variada e equilibrada.