O cortisol, hormônio adrenal conhecido como "hormônio do estresse", regula metabolismo de glicose, gordura e proteínas, resposta imune e ritmo circadiano. Níveis cronicamente elevados associam-se a ganho de peso abdominal, resistência à insulina, hipertensão, inflamação e imunossupressão. Como dietas low-carb forçam o corpo a produzir glicose a partir de proteínas e gorduras (gliconeogênese), surgiu a hipótese de que elas elevariam o cortisol cronicamente.
Em jejum ou restrição de carboidratos, o cortisol estimula a quebra de proteínas musculares em aminoácidos, que o fígado converte em glicose. Teoricamente, uma low-carb manteria essa via permanentemente ativa.
Um estudo de 2007 no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism comparou dieta muito baixa em carboidratos/gorduras vs. dieta moderada em ambos, em homens obesos saudáveis. Resultado: a low-carb manteve o cortisol dentro da normalidade melhor que a dieta moderada. Outras pesquisas sugerem que low-carb bem formulada reduz inflamação, melhora sensibilidade à insulina, triglicerídeos e glicemia — fatores que, indiretamente, reduzem estresse metabólico.
Não há evidência sólida de que dietas low-carb bem planejadas elevem cortisol cronicamente. Pelo contrário, podem melhorar marcadores metabólicos que reduzem estresse fisiológico. Individualização e qualidade dos alimentos são essenciais.