Doenças Incuráveis: Câncer de Pulmão de Pequenas Células, Alzheimer e Doença de Creutzfeldt-Jakob

Receber o diagnóstico de uma doença incurável ou terminal é um impacto devastador. Embora a cura não seja possível, os avanços da medicina paliativa e de suporte permitem que muitos pacientes vivam mais tempo com qualidade de vida e controle de sintomas. A ciência continua em busca de terapias modificadoras da doença.

Câncer de Pulmão de Pequenas Células (CPPC)

Representa cerca de 15% dos cânceres de pulmão. É agressivo, de disseminação precoce e, sem tratamento, a sobrevida média é de 2 a 4 meses. Sintomas incluem dispneia, sibilos, hemoptise, perda de peso, dor torácica, disfagia, edema facial e alterações neurológicas paraneoplásicas. O tabagismo é o principal fator de risco. Quimioterapia (ex.: etoposídeo) associada à radioterapia controla sintomas e prolonga a sobrevida, mas não cura. A cirurgia tem papel limitado, pois a maioria já apresenta doença disseminada ao diagnóstico.

Doença de Alzheimer

Demência neurodegenerativa progressiva que afeta cognição, memória, linguagem e comportamento. A morte geralmente ocorre por complicações (infecções, insuficiência orgânica). Fatores de risco: histórico familiar, sexo feminino, traumatismo craniano. Causa exata desconhecida (interação genética-ambiental). Não há cura. Inibidores de colinesterase (donepezila, rivastigmina, galantamina) e memantina podem modular sintomas cognitivos e comportamentais. Suplementos (vitamina B12, ginkgo biloba) têm evidência limitada.

Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)

Encefalopatia priônica rara, fatal e de progressão rápida. Sintomas: demência de evolução rápida, mioclonia, ataxia, distúrbios visuais, alterações de personalidade, coma. Não existe tratamento eficaz ou cura. O manejo é exclusivamente paliativo e de suporte.