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Doenças de Pele Contagiosas: Principais Tipos, Transmissão e Prevenção

Por que a pele é porta de entrada?

Maior órgão do corpo, a pele está em contato constante com o ambiente. Qualquer ruptura (microtraumas, picadas, dermatites) permite a entrada de vírus, bactérias, fungos e ácaros. Ambientes coletivos (escolas, creches, hospitais, vestiários) facilitam surtos.

Principais doenças e características

Sarampo

Vírus Morbillivirus. Transmissão aérea (gotículas). Prodromo: febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik (brancas na mucosa bucal). Exantema maculopapular descendente. Complicações: pneumonia, encefalite, panencefalite subaguda esclerosante. Prevenção: vacina tríplice viral (SCR) — 2 doses. Imunidade vitalícia pós-doença.

Herpes Simples (HSV-1 e HSV-2)

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, dolorosas, recorrentes. HSV-1: labial/face; HSV-2: genital. Transmissão: contato direto com lesões ou secreções (inclusive assintomáticas). Tratamento: aciclovir, valaciclovir, famciclovir (episódico ou supressivo). Herpes Zoster: reativação do VZV (varicela) em dermatoma único, neuralgia pós-herpética. Vacina recombinante (Shingrix) >90% eficaz em >50 anos.

Micose (Dermatofitose/Tinea)

Fungos queratinofílicos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Lesões anulares, escamosas, pruriginosas, borda ativa. Topografia: tinea corporis, cruris (virilha), pedis (pé), capitis (couro cabeludo), unguium (unha). Transmissão: humano-humano, animal-humano, solo, fômites. Tratamento: tópicos (terbinafina, cetoconazol) para formas leves; orais (terbinafina, itraconazol) para extensas/ungueais.

Escabiose (Sarna)

Ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Túneis serpiginosos, pápulas pruriginosas noturnas em dedos, punhos, axilas, mamas, genitais. Transmissão: contato prolongado pele a pele; fômites (roupa/cama) até 48h. Tratamento: permetrina 5% tópica (corpo todo, repetir em 7 dias) ou ivermectina oral 200 mcg/kg (dose única, repetir em 7–14 dias). Tratar contactantes simultaneamente.

Impetigo

Infecção bacteriana superficial (S. aureus, S. pyogenes). Comum em crianças. Forma bolhosa (bolhas flácidas, crosta melicérica) e não bolhosa (pústulas → crostas amareladas). Face, extremidades. Tratamento: mupirocina tópica 2% 3x/dia × 5–7 dias; se extenso/febril: cefalexina ou clindamicina oral.

Medidas gerais de controle

• Higiene das mãos rigorosa
• Não compartilhar objetos pessoais
• Manter unhas curtas e limpas
• Limpeza de superfícies e roupas de cama (água quente >60°C)
• Isolamento de casos ativos em instituições
• Vacinação em dia (sarampo, varicela, HPV)