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Recuperação Pós-Histerectomia: Cronograma, Exercícios e Precauções

Tipos de Histerectomia e Vias de Acesso

• Total: Útero + colo (mais comum).
• Subtotal (supracervical): Corpo uterino apenas.
• Radical: Útero, colo, parte da vagina, parametros (câncer ginecológico).

Via abdominal (laparotomia ou videolaparoscopia) ou vaginal. A via vaginal/laparoscópica tem recuperação mais rápida.

Tempo de Recuperação Estimado

• Abdominal: 4–6 semanas para atividades leves; 6–8 semanas para rotina completa.
• Vaginal/Laparoscópica: 3–4 semanas para atividades leves; 4–6 semanas para rotina completa.

Fatores individuais: idade, condicionamento prévio, comorbidades, complicações intraoperatórias.

Programa de Exercícios Progressivo

Imediato (Alta hospitalar – 2 semanas)

• Caminhada curta e frequente (casa/quarto) — previne trombose, íleo, atelectasia.
• Exercícios respiratórios diafragmáticos.
• Kegel: Contrações pélvicas suaves (segurar 3 s, 10×, 3×/dia) — melhora continência e cicatrização.
• Inclinação pélvica (pelvic tilt): Decúbito dorsal, joelhos fletidos, retroversão pélvica pressionando lombar no colchão. 10×, 2×/dia.

2–4 Semanas

• Aumentar duração/intensidade da caminhada (plano, solo regular).
• Alongamentos suaves (cadeia posterior, peitoral, cervical).
• Evitar: flexão de tronco, rotação forçada, cargas >2–3 kg.

4–6 Semanas (Liberação Médica)

• Retorno gradual a exercícios aeróbicos de baixo impacto (elíptico, natação — após cicatrização completa).
• Fortalecimento global: agachamento livre, prancha, remada, com carga leve/moderada.
• Abdominais: apenas crunches parciais e exercícios isométricos (prancha frontal/lateral).

Sinais de Alerta — Pare e Procure Médico

• Sangramento vaginal vivo ou aumento do loquio.
• Dor abdominal aguda, distensão, febre (>38°C).
• Dificuldade para urinar/evacuar.
• Dor/eritema/calor na incisão (se abdominal).
• Falta de ar, dor torácica (suspeita de TEP).

Dicas de Ouro

1. Respeite seu corpo: fadiga excessiva = exagero.
2. Hidratação + fibras = prevenção de constipação (evita Valsalva).
3. Use suporte abdominal (cinta pós-cirúrgica) se sentir conforto.
4. Fisioterapia pélvica especializada acelera recuperação funcional.