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O que é Cirurgia Fetal: Tipos, Riscos e Considerações

Histórico

Primeira transfusão sanguínea fetal nos anos 1960, mas cirurgia fetal só descoberta em 1980. Desenvolvida através de experimentação animal na Universidade da Califórnia em San Francisco. Em 1981, primeira cirurgia fetal humana. Dr. Michael Harrison creditado como pioneiro. Feto diagnosticado com hidronefrose congênita (bloqueio do fluxo urinário causando atrofia renal). Cirurgia corrigiu condição e bebê sobreviveu.

Significado

Cirurgias fetais salvaram milhares de bebês corrigindo anomalias congênitas fatais. Realizadas quando não há outra forma de o feto sobreviver até o parto ou quando anomalia se tornaria grave demais para tratar após nascimento. Permitem aliviar o problema tempo suficiente para feto continuar desenvolvendo in utero, ficando forte o suficiente para cirurgia mais extensa após nascimento.

Como Funciona

Anomalias congênitas geralmente descobertas por ultrassom na 20ª semana. Médico determina se feto sobrevive até parto ou se cirurgia fetal é necessária. Se sim, determina tipo: invasiva ou minimamente invasiva, dependendo da gravidade.

Três Principais Tipos

1. Cirurgia Fetal Aberta: Mais invasiva. Similar a cesariana: incisão no abdômen materno, feto parcialmente removido. Durante cirurgia, feto recebe suporte vital via placenta enquanto cirurgião corrige anomalia. Após conclusão, bebê recolocado no útero. Alto risco de parto prematuro; mãe recebe medicação para prevenir trabalho de parto.
2. Cirurgia Fetoscópica (Fetendo): Menos invasiva, ainda risco de parto prematuro. Médico usa vídeo para inserir instrumentos no útero, corrigindo anomalia.
3. Cirurgia Fetoscópica (menos invasiva): Pequena abertura no abdômen materno, sem incisão no útero nem visão endoscópica intrauterina. Guiada por ultrassom. Pouco ou nenhum risco de parto prematuro.

Considerações para os Pais

Mãe sentirá desconforto e provavelmente ficará de repouso absoluto até o fim da gravidez para reduzir risco de parto prematuro. Se houver outros filhos, precisarão de rede de apoio. Cirurgia fetal é apenas tratamento temporário até nascimento. Bebê precisará de cirurgia adicional para remover anomalia (tumor, correção de espinha bífida). Cirurgia fetal bem-sucedida pode não resultar na sobrevivência do bebê — é tratamento interino.

Riscos e Alertas

Riscos mais para feto que mãe: sangramento excessivo, infecção, parto prematuro. Se cirurgia fetal aberta realizada, cesariana necessária para parto devido a incisões no abdômen e útero. Isso implica cesarianas futuras para gestações subsequentes. Médico explicará todos os riscos; faça perguntas. Decisão crucial deve ser tomada com todos os perigos potenciais apresentados.