A reversão de vasectomia é procedimento complexo exigindo grande expertise do microcirurgião. Consultar especialista aumenta substancialmente chances de sucesso. Cirurgião especialista na vasectomia original também aumenta chances de sucesso futuro.
Fator significativo é a habilidade do cirurgião. Pode não ser politicamente correto — e em alguns países é ilegal — discutir taxas comparativas de sucesso, mas existem diferenças marcantes. Cirurgiões não têm expertise uniforme. Vale pesquisar e inquirir sobre taxas de sucesso ao escolher cirurgião. Esteja ciente das alternativas à reversão.
Quanto maior o intervalo entre vasectomia original e reversão, menores as chances de sucesso. Para reversões em 3 anos ou menos: retorno espermático próximo a 100%, taxas de gravidez >75%. Conforme intervalo aumenta, retorno espermático e taxa de gravidez diminuem marcadamente. Mais de 15 anos: ~70% retorno espermático e ~30% taxa de gravidez.
Estatísticas são significativamente afetadas pela fertilidade feminina. Geralmente, maior tempo decorrido = parceira mais velha = menor fertilidade geral. Fatores imprevisíveis afetam taxas de gravidez: tempo que casal continua tentando e quantos tratamentos de fertilidade adicionais buscam.
Estatística importante ao avaliar cirurgiões: taxa de sucesso de permeabilidade espermática, medida no período de 12 meses de recuperação após reversão. Tempo aproximado para recuperação do fluxo espermático. Pode ser medida regularmente por urologista ou centro de saúde reprodutiva.
Falha na reversão raramente é completa. Geralmente alguns espermatozoides saudáveis são transmitidos, mas em casos de falha, não há suficientes para fertilização dentro de probabilidade razoável. Mesmo em falha parcial, abre possibilidade de fertilização assistida por doador (esperma do paciente misturado com doador). Mesmo com falha, procedimentos adicionais de reversão podem resultar em recuperação reprodutiva bem-sucedida.