Riscos de bloqueio neuromuscular

agentes bloqueadores neuromusculares ( NMBAs ) são usados para aliviar a ansiedade e dor e paralisar os músculos esqueléticos durante a cirurgia. Respostas de estresse a ansiedade ea dor pode suprimir o sistema imunológico , afetam o coração e os pulmões e aumentar os riscos de acidente e morte , diz Jill Luer , diretor médico em bloqueios Helix Medical Communications.Neuromuscular são utilizados nos serviços de emergência , unidades de terapia intensiva, radiologia e unidades cirúrgicas . Porque deixar o paciente incapaz de respirar ou se mover, NMBAs apresentam riscos elevados , relatam cientistas farmacêuticos Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria e CS Sharma em " agentes bloqueadores neuromusculares ( NMBAs ) : . Uma Visão Geral " Erros Médicos
erros médicos ocorrem com o uso de NMBAs 16-37 por cento do tempo .

Um dos riscos mais significativos dos fármacos de bloqueio neuromuscular , de acordo com os cientistas farmacêuticos , é erro médico . Na Pensilvânia , por exemplo, 154 relatórios de erros médicos foram ajuizadas entre 2004 e 2009 . Drogas erradas receberam 37 por cento do tempo e doses erradas de NMBAs foram dadas mais de 16 por cento dos casos .
Anafilaxia

reacções alérgicas graves podem ocorrer com o uso de NMBAs .

anafilaxia é uma reacção alérgica grave que muitas vezes é imprevisível. Em " A anafilaxia a relaxantes musculares, " Professor Marie- Claire Laxenaire diz que NMBAs causar 50 a 60 por cento das reações anafiláticas que ocorrem durante a anestesia , e que essas reações podem ser letais .
Aspiração
cuidado constante deve ser tomado para evitar a aspiração e asfixia. bloqueios

Neuromusculares prevenir um paciente de respirar por conta própria. Qualquer falha de um ventilador pode ser fatal , alerta Karen Tietze em " Chinese Medical & Biological Informatics ". NMBAs inibir o reflexo da tosse de forma constante aspiração do tubo endotraqueal é necessária para evitar a aspiração , e cabeça do paciente deve permanecer elevado, especialmente durante a alimentação .

Coágulos sanguíneos e efeitos cardiovasculares
pressão arterial baixa pode levar a formação de coágulos sanguíneos . bloqueios

Neuromusculares menor pressão arterial e desencadear a liberação de histamina, que pode resultar em complicações cardiovasculares , explica Tietze . Queda da pressão arterial pode aumentar o risco de coágulos de sangue é necessário para que a terapia venosa profunda com o uso de NMBAs .
Prolongada paralisia
estimulação elétrica pode ajudar a prevenir a morte das células do músculo.

Outro risco associado com bloqueios neuromusculares é a paralisia prolongada. Tietze explica que essa paralisia pode ocorrer por causa do acúmulo das drogas no corpo ou por causa da morte das células musculares .

Se os rins de um paciente não está limpando o NMBAs corretamente, a paralisia pode permanecer por até um semana após a interrupção da droga. A maior parte dos relatórios de morte do músculo ocorrer quando NMBAs são combinados com corticosteróides , mas Tietze aconselha que também pode ocorrer com o uso de NMBAs sozinho . Paralisia estimulação do nervo pode reduzir esses efeitos.

Prolongada ocorre em 5 a 10 por cento dos pacientes que se submetem bloqueios neuromusculares por mais de 24 horas , diz Tietze . Os antibióticos , bloqueadores dos canais de cálcio e magnésio pode aumentar o risco de paralisia prolongada , de acordo com "Considerações emergentes na reversão do bloqueio neuromuscular e Residual em bloco" pela pesquisadores Wayne Nicholson , Juraj Sprung e Christopher Jankowski . Eles alertam para os potenciais efeitos adversos graves, como depressão respiratória, problemas com a faringe e baixos níveis de oxigênio .

O uso de inibidores da acetilcolinesterase ou o sugamadex droga pode reverter os efeitos do bloqueio neuromuscular.