casa | | Saúde e Doença > | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgias
O que São Grampos Cirúrgicos
Definição e Material
Grampos cirúrgicos são dispositivos de titânio (liga Ti-6Al-4V) ou aço inoxidável 316L, usados para aproximar bordas de tecidos (pele, fáscia, intestino, vasos, pulmão). Não absorvíveis (exceto grampos de polímero absorvível para uso interno específico).
Vantagens vs. Sutura Manual
| Aspecto | Grampos | Sutura Manual |
|---|
| Velocidade | Muito mais rápido (linha completa em segundos) | Lento (ponto a ponto) |
| Regularidade | Espaçamento e tensão uniformes | Variável (operador-dependente) |
| Reatividade tecidual | Baixa (titânio inerte) | Depende do fio (monofilamento < multifilamento) |
| Remoção | Rápida, menos dolorosa (removedor dedicado) | Mais demorada, pode tracionar |
| Cicatriz | Fina, linear, "trilho de trem" (se removidos no tempo) | Pode ser mais estética em mãos expertas |
| Custo | Maior (dispositivo + cartuchos) | Menor (fio + agulha) |
Tipos Principais
- Cutâneos (Skin Staplers): linha reta, grampos em "U" largo. Removidos com removedor específico.
- Intestinais / Vasculares / Pulmonares (Linear / Circular / Endoscópicos): cortam e grampeiam simultaneamente (stapler-cutter). Cartuchos com alturas de grampo diferentes (tecido espesso/fino).
- Hemoroidopexia (PPH - Circular): grampeador circular dedicado.
- Absorvíveis (Poliglicólico, Polidioxanona): uso interno (pulmão, fígado, baço) — não necessitam remoção.
Indicações Comuns
- Fecho de pele de incisões longas (laparotomia, toracotomia, esternotomia).
- Anastomoses digestivas (gastrojejuno, colo-colica, íleo-anal).
- Ressecções pulmonares, hepáticas, esplênicas.
- Circuncisão, vasectomia (grampos de titânio micro).
Considerações
- Escolha da altura do grampo (closed staple height) crítica: tecido muito fino → necrose; muito grosso → deiscência/sangramento.
- Alergia a níquel (raro no titânio grau médico).
- Artefato em RM/Tomografia (titânio = mínimo).
- Discuta com seu cirurgião: preferência técnica, localização, estética, alergias.
