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Tratamento de Hérnia de Disco Cervical

O que é

Disco intervertebral cervical rompe ou abomba, comprimindo raiz nervosa ou medula. Sintomas: dor cervical, irradiada para ombro/braço, dormência, formigamento, fraqueza.

Tratamento Conservador (1ª Linha)

• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) para inflamação/dor.
• Corticoides orais por curto prazo (5-7 dias) se dor intensa.
• Fisioterapia + exercícios: fortalecimento cervical, tração domiciliar, correção postural.
• Evitar esportes, cargas, movimentos repetitivos. Colar cervical temporário (opcional).

Tratamentos Complementares

• Manipulação quiroprática/osteopática de baixa velocidade (alta velocidade pode piorar).
• Bloqueios epidurais de corticoide: alívio da dor e inflamação radicular.

Indicação Cirúrgica

Dor persistente 6-12 semanas apesar de tratamento adequado, ou déficit neurológico progressivo. Taxa de sucesso >95% para alívio da dor radicular.

Técnicas Cirúrgicas

• Discectomia anterior cervical + fusão (ACDF): remove disco, enxerto ósseo/cage + placa/parafusos. Padrão-ouro.
• Discectomia anterior sem fusão (em seleção).
• Discectomia posterior (foraminotomia): acesso posterior, sem fusão, para hérnias laterais.
• Artroplastia de disco (prótese): preserva movimento — opção em níveis únicos selecionados.

Complicações

• Lesão de traqueia/esôfago/recorrente (rouquidão transitória).
• Pseudoartrose (não fusão) → reoperação.
• Lesão medular/radicular (<1%).
• Hematoma, infecção, disfagia temporária.