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Opções de Cirurgia de Próstata para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Hiperplasia prostática benigna (HPB) é aumento não canceroso da próstata. Esta condição, que frequentemente bloqueia o fluxo urinário, é muito comum em homens à medida que envelhecem. Quando sintomas são leves, muitos homens conseguem contorná-los com simples mudanças de estilo de vida, incluindo diminuição da ingestão de líquidos ou esvaziando a bexiga antes de viagens. Com sintomas mais severos, outro curso de ação pode ser recomendado para prevenir problemas urinários e obstrução. Frequentemente, como com câncer de próstata, cirurgia é indicada.

Ressecção Transuretral da Próstata (RTU/RTUP)

Comumente referida como cirurgia "Roto-Rooter", RTU responde por 95% das cirurgias realizadas para aliviar HPB e é uma das cirurgias mais comuns nos EUA. Necessitando internação de um a três dias e requerendo anestesia, cirurgião remove todo tecido da próstata que está protruindo na uretra e parando fluxo de urina. É forma de tratamento altamente eficaz para HPB, com raros casos de efeitos colaterais ou complicações.

Prostatectomia Aberta

Para homens com próstatas muito aumentadas, esta cirurgia tradicional remove todo tecido prostático em excesso através de incisão no abdômen. Internações hospitalares mais longas são necessárias e efeitos colaterais, incluindo problemas de ejaculação, sangramento, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, foram relatados.

Eletrovaporização Transuretral da Próstata (EVTU/TVP)

Requerendo apenas curta internação, EVTU usa eletrodo para vaporizar e cauterizar todo crescimento prostático excessivo. Embora estudos de longo prazo não estejam disponíveis, parece que efeitos colaterais são os mesmos que com procedimento RTU. Outra cirurgia que remove todo crescimento excessivo é prostatectomia a laser. Duração de internação e severidade de efeitos colaterais é muito similar à EVTU.

Incisão Transuretral da Próstata (ITU/TUIP)

ITU é projetada para melhorar sintomas de próstata aumentada sem remover toda HPB. Sob anestesia, endoscópio é passado pela uretra permitindo lasers fazerem pequenas incisões na próstata, permitindo melhora do fluxo urinário. Esta cirurgia carrega maior risco de recorrência de sintomas que RTU.

Termoterapia Transuretral por Micro-ondas (TTUM/TUMT)

Como o nome implica, tecido prostático é efetivamente cozido por calor de micro-ondas. Após três a seis meses, tecido morto descama e melhora do fluxo urinário segue. Embora melhora dos sintomas dure cerca de três anos, efeitos de longo prazo são questionáveis.

Ablação Transuretral por Agulha (ATA/TUNA)

Esta nova cirurgia tenta assar HPB por agulhas de micro-ondas. Leva um a dois meses para sintomas melhorarem e, como TTUM, estudos de efeitos de longo prazo são poucos e distantes.

Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade (UFAI/HIFU)

UFAI é outra cirurgia cozinhadora de tecido onde sonda de ultrassom colocada no reto aquece crescimento prostático a 90 graus Celsius. Sedação pesada é requerida e taxa de sucesso desta opção de tratamento é média na melhor das hipóteses.